正确答案: B

2小时

题目：长期卧床患者为避免局部组织长期受压，一般需多长时间翻身一次

解析：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，56岁。患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，下列护理措施中不妥的是

术后平卧2小时

解析：　放腹水护理措施1、肝腹水患者进行腹腔穿刺前常规应排尿，以防误伤膀胱，行穿刺时可发生穿刺部位或腹腔内大出血，应避开血管走行区域。2、在穿刺或放腹水过程中应掌握好放液速度，以免引起心慌、呼吸困难、心率增快等症状，若患者精神紧张可少量使用镇静剂，如仍无效果，应及时停止腹腔放液。3、单次放液量一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。4、大量腹水的病人在穿刺放腹水后要卧床休息24小时，不宜立即下床活动，以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处漏液。5、患者如出现腹水外溢，应立即更换敷料或应用腹带加压包扎，并保持穿刺部位向上平卧10分钟，不宜在漏出部位放置造瘘袋收集腹水，以免发生感染。6、穿刺后腹腔内血肿可能延迟数天后发生，并且常常由于腹腔内压力快速降低，导致腹腔侧支循环高压膨胀继而破裂。

[单选题]慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括( )

治疗方案

解析：心理－社会状况包括：疾病知识：患者对疾病的发生、病程、预后和健康保健知识是否了解；心理状况：患者的性格特点、精神状态；社会支持系统：患者的家庭成员组成、家庭经济、文化、教育背景，对患者的关怀和支持程度，医疗费用的来源和支付方式，出院后继续就医的条件等。

[单选题]孕妇，27岁。近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。妊娠37周顺利分娩1男婴，为阻断母婴传播，新生儿应注射

乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

解析：乙肝患者为阻断母婴传播，新生儿应接种乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白。

[单选题]患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是

清创，一期缝合

解析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选B。解题关键：头皮裂开需清创，对污染不明显的创口一期缝合时间可放宽至伤后24小时；对污染较重，且超过24小时，给予创口换药和延期缝合；对头皮血肿继发感染者应切开引流。

[单选题]患儿，女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。该病的主要发病机制是

胰岛素绝对缺乏

解析：糖尿病的发病机制有：1、遗传因素，1型或2型糖尿病都有遗传因素在起作用；2、环境因素，如进食过多，体力活动减少导致的肥胖、长期高能量摄入、病毒感染导致的免疫因素导致胰岛素分泌绝对不足等。

[单选题]申请护士执业注册的必备条件是

护士执业考试合格证书

解析：只有通过护士执业考试合格证才能申请注册。

[单选题]男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

尿毒症

解析：我国慢性肾炎是慢性肾功能衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显消化道症状，少尿、等比重尿，内生肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。病例中内生肌酐清除率尚在15ml/min之上，未达到肾功能衰竭终末期的标准，因此只有D最相符。

[单选题]患者，女性，45岁，肝硬化。查体：面色灰暗，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮。放腹水的处置中，不正确的作法是

术前平卧2小时

解析：肝腹水应该注意休息，增加蛋白质，给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。同时要控制水、钠的摄入，以免加重腹水的形成。意见建议：抽腹水前后应注意一下几点①操作前应向病人说明注意事项，并测量体重、腹围和生命体征，嘱病人排空膀胱以免误伤。②操作术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应。③操作后用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海绵处置；腹部应缚紧绷带，以避免腹内压骤然下降。④准确记录抽出腹水的量、性状和颜色，其标本及时送检。