正确答案: C
坠积性肺炎
题目:患者,女性,70岁,不慎摔倒致右股骨转子骨折,伴移位。因心功能不全不宜手术治疗,采用骨牵引。应重点预防的并发症是
解析:坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为主。该患者年龄尚偏大,心功能不全,采用骨牵引治疗,长期卧床,故应注意并发坠积性肺炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是
保持引流管通畅
解析:患者因头部受伤导致硬膜下血肿,引起昏迷、呕吐,应保持引流通畅,以防导管堵塞引起颅内压增高(B对)。引流管脱出不能将其插回脑室内,应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理(C错)。不需要每天消毒更换引流管,伤口有渗出才需消毒更换引流管(AE错)。冲洗引流管会导致颅内压增高而对病人生命安全造成威胁(D错)。
[单选题]患者,女性,77岁。昏迷4天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是
生理盐水纱布遮盖
解析:患者眼睑不能闭合,首选的措施是应用生理盐水纱布遮盖双眼。眼睑闭合是重症患者的眼睛护理的一种常用方法。闭合眼睑的方法有很多:粘胶带、纱布、盐水纱布、石蜡纱布、眼罩、聚丙烯酰胺凝胶遮盖,被动眼睑闭合,或用睑缝合(下眼睑牵拉缝合)、暂时睑缝合术。故答案为E。
[单选题]患者,女,58岁,结肠癌术后化疗。护士在配制化疗药物时眼睛不慎被污染,此时冲洗眼睛的溶液应选择
清水
解析:在配制、使用化疗药物的过程中,如果眼睛被污染时,应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。