正确答案: C

切开复位内固定

题目：患者，女性，61岁，左肘部摔伤2天。体检：左肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。

解析：肱骨内上髁骨折切开复位 适用于骨折分离较明显，或骨折片嵌入关节腔手法难以解出，旋转移位手法未能纠正及合并尺神经损伤者。手术应取肘内侧切口，保护尺神经，显露骨折端，清除血肿或肉芽组织，辨清骨折面方向，屈肘90°，前臂旋前，用巾钳夹持骨折片复位，用两枚细克氏针交叉固定。成年人骨折片较大的可用松质骨螺丝钉固定。较小的也可切除，将屈肌腱附着部缝合在附近筋膜上。儿童也可采用丝线缝合固定骨折片。合并尺神经挫伤应予以检查，如较严重可同时做尺神经前置手术。术后用石膏托固定4～5周，拆除石膏托拔除钢针后进行功能锻炼。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

组织灌流量改变

解析：从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。

[单选题]女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

详细介绍环境及规章制度

解析：患者哮喘急性发作入院后，急诊护士首先立即给予氧气吸入，缓解缺氧状态，通知医生诊治，向患者自我介绍的同时，要安慰患者，减轻病人紧张焦虑的情绪。A、B、C、E做法正确。详细介绍环境及规章制度是一般病人入院后的初步护理内容，在急诊中不妥，故D选项不妥，所以选D。

[单选题]给患者吸痰时，对黏稠痰液的处理措施不正确的是

增大负压吸引力

解析：患者痰液黏稠，可采用叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物等措施，以促进痰液松动或稀释，便于吸出。不宜增大负压吸引，以免损伤呼吸道黏膜。