正确答案: C

思维过程改变

题目：患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。

解析：精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。故该患者的症状体征来看，该患者的主要护理问题为思维过程的改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性水中毒的临床特点是

以脑水肿表现最为突出

解析：急性水中毒起病急，以脑水肿表现最为突出，表现为头痛、呕吐、视力模糊、谵妄、惊厥甚至昏迷，严重者发生脑疝。

[单选题]库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为

15～20分钟

解析：由血库取出的血液应在室温下放置15～20分钟再给患者输入。

[单选题]某医院护理部要求各科室提交的工作计划需根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的

任务和目标一致原则

解析：管理层次原则：组织层次多少与管理宽度有关，相同人数组织，管理宽度大则组织层次少。集权分权结合原则：集权是把权利集中在高层领导者手中，最大限度发挥组织权威。分权是把权利分配给每一个管理者。任务和目标一致：强调各部门的目标与组织目标保持一致。等级和统一指挥的原则：上级指挥下级，下级听从上级。专业化分工与协作：组织内活动按照专业化分工，要更好实现组织目标，要进行有效合作。要提高管理的效能，组织中多个人为一个目标工作，就需要有分工和协作。对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。分工是根据组织的任务、目标，按照专业进行合理分工，使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。组织内的活动应按照专业化分工，以及按照组织需要而定，不能过细，也不能过粗，给每个成员分配相应有限的任务，使其工作更加熟练。护理工作依此分配到群体或个人，使其技能得到有效的利用。但要更好的实现组织目标，还要进行有效的合作，协作是以明确各部门之间的关系为前提，协作是各项工作顺利进行的保证，协调则是促进组织成员有效协作的手段。

[单选题]患者，男性，39岁。Ⅲ期混合痔行痔核术后，每日须行温水坐浴和换药。护士指导患者正确的步骤是

大便-坐浴-清洁-换药

解析：为了避免感染，排便最好在坐浴前，然后在清洁的基础上进行换药。

[单选题]符合慢性胃体炎（A型胃炎）检查结果的是

血清促胃泌素增高

解析：主要由自身免疫疾病引起。病变主要累及胃体和胃底。本型常有遗传因素参与发病。A型胃炎均有胃酸缺乏，A型胃炎血清中促胃液素水平明显升高。可测得抗壁细胞抗体(约90%)和抗内因子抗体(约75%)，维生素B12明显缺乏，常有恶性贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常，特别是在两足。

[单选题]能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是

分段诊断性刮宫

解析：子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮及病理活检，但应行B超了解内膜厚度及有无赘生物。分段诊刮的优点在于能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，因此为制订治疗方案提供依据。A、B、D选项只能明确是否发现癌细胞，但不能分清癌细胞到底来自宫腔还是宫颈，故A、B、D均错误。本题C正确。解题关键：分段诊刮是早期诊断子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。

[单选题]患儿，男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是

全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

解析：肺结核化学药物治疗，化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗是化疗的原则。常用的化疗药物杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺；抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等，抗结核药物不良反应多，若出现严重的不良反应应停用药物，改用其他药物。其他选项均正确。故答案为D。

[单选题]大量咯血是指

咯血量>300ml/次

解析：咯血是喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出，分为：小量咯血，即每日咯血量在100ml之间；中等量咯血，即每日咯血量在100～500ml之间；大量咯血，即每日咯血量500ml以上，或一次性咯血300～500ml。

[单选题]护士长张某，每个月都要对护理质量检查结果进行反馈，并且针对科室发生的护理差错和护患纠纷进行讨论和分析，总结经验教训，督导护士们不断改进服务态度和工作方式。这种做法属于

反馈控制

解析：管理人员分析以前的工作的执行结果，将它与控制标准相比较，发现偏差所在并找出原因，拟定纠正措施以防止偏差发展或继续存在，就是反馈控制。