正确答案: D

30：2

题目： 患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。

解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比为30：2。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]日光浴一般于婴儿早餐后

1～1.5小时为宜

解析：婴儿空腹和刚进食后不宜日光浴，一般在早餐或午餐后1小时后进行为好。

[单选题]潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

3cm

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。故答案为C。

[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是

在护理过程中，可稍后解决的问题

解析：按排列优先顺序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题是指与此次发病关系不大，不属于此次发病反应的问题，可以稍后予以解决。

[单选题]患者女，20岁。因外出旅游后出现呼吸困难、喘息入院。入院后诊断为支气管哮喘入院，护士应协助患者取

端坐位

解析：端坐位用于支气管哮喘发作时:使胸廓辅助呼吸肌易于运动，膈肌下降，胸腔容量扩大，缓解呼吸困难的症状。

[单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，表明

肝癌结节破裂

解析：肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，结节破裂出血可以位于肝包膜下，引起急骤腹痛，如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征，故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛，这种腹痛常不表现为急性腹痛，且无腹膜刺激征，故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状，但主要见于胃溃疡或胃癌患者，故不选 C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，无腹膜刺激征，故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，腹膜刺激征，但此患者有原发病肝癌，应首选考虑肝癌结节破裂出血，故不选E。解题关键：肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，典型表现是急性剧烈腹痛和腹膜刺激症状。