正确答案: C

ⅡB期

题目：患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1／AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI／FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。 既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查：体温36.9℃，脉搏78次／分，血压125／70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。 辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。

解析：.NK/T细胞淋巴瘤分为3型：鼻腔，鼻型，播散型。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床分期沿用Ann Arbor分期系统。局限于鼻腔及周围组织为ⅠB期，可分为两类：肿瘤局限于鼻腔未直接侵犯邻近鼻腔的器官或组织称为局限ⅠB期，若侵犯则为超腔ⅠB期。此患者原发于鼻腔，双侧颈部淋巴结受累，且出现发热，最高温度超过38℃，连续3天以上，盗汗，符合B症状，因此分为ⅡB期。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于子宫内膜癌淋巴转移正确的是 ( )

淋巴转移与肿瘤复发相关

与组织分类相关

与临床分期相关

与肌层浸润程度相关

[单选题]关于X(γ)射线全身照射，描述错误的是( )

多数情况下，不必要进行剂量监测

[多选题]对声门型喉癌描述正确的是( )

在喉癌中最常见

多发生于声带的前1／3～1／2处

病理类型多为高分化鳞癌

早期声门癌淋巴结转移少见

解析：声门癌在喉癌中占50-60%，多发生于声带前1/3-1/2处，病理类型多为鳞状细胞癌，分化较好，声门癌淋巴引流少，早期淋巴结转移少。早期声门癌单纯放疗与手术疗效相似，但T3的声门癌单纯放疗疗效较差，治疗以手术+放疗为主。

[单选题]临床上鼻咽癌常规分割放射治疗剂量一般选择 ( )

2.0Gy/次

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

舌苔白腻

[单选题]膀胱癌放射治疗时以下危及器官限量哪一项是正确的（ ）

股骨头45Gy受照射体积小于60%

[单选题]周围型肺癌X线检查时最常见的影像学表现是( )

肿块周围见毛刺征