正确答案: AB

双侧睾丸切除术 药物去势+抗雄激素药物

题目：患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

解析：2.晚期前列腺癌的治疗首选内分泌治疗，包括手术去势一双侧睾丸切除，药物去势及抗雄激素药物治疗等；其他不是优选方案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

春秋战国至两汉

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

既往月经不调，现7个月未行

[单选题]食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗 ( )

根治放疗

[多选题]卵巢癌手术可考虑保留患者对侧卵巢和子宫的条件是( )

年轻、渴望生育者

Ⅰa期

细胞分化好(G1)

对侧卵巢外观正常，剖腹探查阴性

有条件随访

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

湿邪

[单选题]尤文肉瘤最常见的转移方式是（ ）

血行转移

[单选题]关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理，叙述错误的是

抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递

[多选题]影响小肝癌预后的因素有 ( )

肝硬化的有无和类型

肿瘤的数目

治疗方法

[单选题]以下说法不正确的是（ ）

CT扫描检查有益于准确地判断中、晚期食管肿瘤的范围、肿瘤的上下界