正确答案: A

人为因素

题目：医院规章制度不健全、职责划分不明确，工作思想不认真导致的医疗事故属于

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，22岁。发热2周，初诊亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血

10～15ml

解析：对婴幼儿和儿童，一般采血1～5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml。

[单选题]作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是

留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液

解析：收集尿标本前可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外阴部，故A错；留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿，故C错，B对；尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养，故D错；尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，故E错。解题关键：尿培养的注意事项：①尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时；②尿液收集前，可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外部；③尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养；④留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿。

[单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是

昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

解析：典型结脑起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）约1～2周，主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）约1～2周，由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显（颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性），婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期（昏迷期）约1～3周，上述症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷进入昏迷，强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期，主要临床表现有意识朦胧，半昏迷继而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征，选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状；选项D不是结脑的临床表现；选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键：结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

[单选题]百日咳痉咳期特征性的临床特点是

阵发性、痉挛性咳嗽

解析：典型的阵发性、痉挛性咳嗽为痉咳期的标志。患儿表现为突发几十声急促的咳嗽，咳至终末伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声，伴随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。患儿每日发作数次至数十次，日轻夜重；冷空气刺激、进食、烟熏或情绪波动可诱发。痉咳频繁者出现颜面水肿、球结膜下出血(或鼻出血)、舌系带溃疡等百日咳面容。

[单选题]高热病人行乙醇拭浴时，其散热方式是

蒸发

解析：乙醇拭浴利用乙醇的蒸发吸收热量的原理来降温。

[单选题]原发性肝癌最常见的大体类型是

结节型

解析：原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。故答案为B。

[单选题]空肠回肠的静脉血最终汇入

肠系膜上静脉

[单选题]白喉抗毒素治疗白喉的作用机制是

中和血液中的游离毒素

解析：白喉抗毒素从免疫动物所获得的一类能中和白喉毒素的特异性抗体，用于预防和治疗白喉。白喉抗毒素含有特异性抗体，具有中和白喉毒素的作用，可用于白喉杆菌感染的预防和治疗。故答案为D。