正确答案: A
急性肾炎合并严重循环充血
题目:患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀.肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++).红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。
解析:由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果,答案A是最可能的诊断。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于滴虫阴道炎临床表现正确的是
稀薄泡沫状白带增多
解析:滴虫阴道炎临床表现:稀薄泡沫状白带增多,外阴瘙痒但无红肿,悬滴法找到的是滴虫,pH应为5.2~6.6,阴道黏膜充血严重时有散在出血点。
[单选题]分泌胃泌素的胃黏膜细胞是
G细胞
解析:G细胞(胃窦部)——促胃液素。
[单选题]自发性气胸经胸腔闭式引流排气、肺复张后,夹管观察多长时间,病人无气急、呼吸困难,胸片提示肺已全部复张时,可考虑拔管
1天
解析:本题考核了气胸排气疗法的护理,夹管观察1天,病人无气急、呼吸困难,即可拔管。
[单选题]右心衰竭可能的症状不包括
夜间阵发性呼吸困难
解析:右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进,奔马律与交替脉,肝大,肝颈回流阳性。故选E。解题关键:夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。