[单选题]男,62岁。慢性咳嗽10年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
正确答案 :A
纤维支气管镜检查
解析:根据题干,患者“出现阵发性干咳,持续痰中带血”及X线胸片显示左肺下叶不张,最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查,阳性率较高,故A正确;痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求,送检次数多少,阳性率低于纤维支气管镜检查,故不选B;结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义,故不选C;血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助,但缺乏特异性,不选E。故选A。
[单选题]下列类型的过敏性紫癜中最常见的是
正确答案 :A
皮肤型
解析:皮肤型又称单纯型,最常见,主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,常反复发生、对称分布,故选A。其他型除皮肤紫癜外还有相应临床特点,腹型腹痛最为常见,故不选B。关节型因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、功能障碍,多发于膝、踝等大关节,故不选C。肾型病情最严重,可出现血尿、蛋白尿及管型尿,故不选D。中枢神经受累比较少见,故不选E。
[单选题]胺碘酮的药理作用是
正确答案 :B
明显延长心肌不应期
解析:胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性,明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波。此外,胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。
[单选题]男,46岁,患汽车恐惧症,不敢独自在马路上走,原因是怕车流,担心这些车辆要撞伤自己。治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车,该种治疗方法属于
正确答案 :E
冲击疗法
解析:冲击疗法(满贯法或洪崩疗法)就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧。系统脱敏疗法又称交互抑制法,主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。
[单选题]有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是
正确答案 :B
特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
解析:糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期有较好的疗效,适用于对氨基水杨酸制剂不佳的轻中型患者,特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者,可加生理盐水做保留灌肠,每天一次,故选B。
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