正确答案: BCD

患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量 能够最大限度地提高镇痛效果 能够有效降低镇痛药物造成的不良反应

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：PCIA是一项新型安全的镇痛技术，患者能够根据自己的疼痛程度和止痛需求通过按压PCA泵上的键实现自我控制给药，是近30年来广泛应用的镇痛技术，故B正确，F不正确。PCIA的优点是患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量，能够最大限度地提高镇痛效果，能够有效地降低镇痛药物不良反应，故C、D正确。由于PCIA以阿片类药物为主，在产生镇痛作用的同时会引起呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应，故A不正确。PCA泵具备时间锁定功能，所谓时间锁定就是指PCA两次有效给药的时间间隔，即在该时间内患者按压追加剂量均为无效追加，因此，E错误。故此题的正确答案是B、C、D，其中B是关键正确选项；此题的错误选项是A、E、F，其中关键错误选项是A、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关毒物吸收排出途径的描述，正确的是

毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤粘膜进入

生产性（职业性）中毒主要由呼吸道吸入

生活性中毒主要经口食入

大多数毒物由肾及肠道排出

[多选题]脊柱骨折伴脊髓损伤患者手术治疗的目的包括

解除脊髓神经压迫

纠正畸形

恢复脊柱稳定性