正确答案: AD
输注15A复方氨基酸 高蛋白饮食
题目:患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。
解析:5.肝衰竭的治疗包括:一般支持治疗如体息,高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食,纠正水、电解质和酸碱平衡失调等;针对病因和发病机制的治疗,如抗病毒、停用肝损害药物,促进肝细胞生长,免疫调节等;并发症,如肝性脑病、肝肾综合征、脑水肿、感染、出血等治疗以及对上述治疗效果差的患者可行人工肝和肝移植。上述选项除输注复方氨基酸不利于纠正氨基酸代谢的紊乱,高蛋白饮食不利于肝性脑病的防治外,其余都是正确的治疗措施。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对有心血管疾病的病人,中暑时的降温措施一般不选用
冷水浸浴
[单选题]心室细颤,电击除颤前应:
静注肾上腺素
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
[单选题]患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是
补液
解析:患者测肺动脉楔压为3mmHg,提示严重血容量不足,需进行补液。中心静脉压反应右心房压力与胸腔内大静脉压力,临床测定中心静脉压可了解右心室充盈压,但中心静脉压不能提供有关左心室充盈压的信息。而肺动脉楔压能较准确地间接反映左心室舒张末期压力,从而反映左心室前负荷,题中提示患者中心静脉压15mmHg、肺动脉楔压3mmHg,由此可知患者右心室充盈压尚可,左心室充盈不足,血压低主要为右心衰竭所致。根据临床治疗原则:"丢右保左"可对患者进行补液。
[单选题]24岁初孕妇,孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是
胎盘早剥
解析:胎盘早剥是重度子痫前期的主要并发症,须提高警惕。
[单选题]辅助通气(AV)适用于下列哪一种患者
意识清醒的心源性肺水肿
解析:辅助通气(AV)适用于呼吸中枢驱动正常的患者,可减少镇静药使用及呼吸机对抗,而控制通气(CV)适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停患者,如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病等患者,故答案为D。
[单选题]女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是
尿量
解析:尿少通常是休克不完全复苏的表现。
[单选题]在机体体液平衡的调节中,维持正常渗透压主要是通过什么作用来调节
神经-内分泌系统