[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗( )

正确答案 ：C

胺碘酮

解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。

[单选题]患儿，女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：D

髋关节结核

解析：结核性关节炎儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。滑液或滑膜组织中可检出抗酸染色阳性杆菌，结核分枝杆菌培养80%为阳性。

[单选题]伴有痛风的高血压病患者，应禁用的降压药物是

正确答案 ：A

利尿药

解析：利尿剂禁用于痛风患者。

[单选题]男，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能的原因是

正确答案 ：D

椎动脉型颈椎病

解析：患者40岁，为颈椎病的好发年龄。头颅旋转引起眩晕是椎动脉型颈椎病的特点，其最常见的临床症状是头痛、眩晕和视觉障碍等。猝倒是本病的一种特殊症状，严重时可发生发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。Ⅹ线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小（斜位片）、失稳征象。结合题干信息，考虑患者为椎动脉型颈椎病，故选D。

[单选题]胁痛之肝络失养证的治法宜( )。

正确答案 ：C

养阴柔肝

解析：胁痛之肝络失养证的治法：养阴柔肝。

[单选题]下列符合沉脉的脉象特征是( )。

正确答案 ：E

轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余

解析：沉脉的脉象特征是：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。

[多选题]有关咯血的说法正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

咯血伴发热可见于肺结核

肺结核是最常见的咯血原因之一

咯血伴胸痛可见于肺梗死

咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎

咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎

[单选题]患者，发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕。苔黄腻，脉濡数。治疗首选( )。

正确答案 ：B

藿香正气片

解析：暑湿感冒的主要症状是：发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕。苔黄腻，脉濡数。治疗常用中成药是藿香正气片。

[单选题]胆囊切除手术中，应行胆总管探查术的情况错误的是

正确答案 ：B

急性单纯性胆囊炎

解析：胆囊切除手术中，如有下列情况应行胆总管探查术：①病史、临床表现或影像学检查提示胆总管有梗阻，有黄疸史，反复发生胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；②术中证实胆总管有病变；③术中探查发现胆总管直径>1cm，胆管壁明显增厚，胆管穿刺抽出脓性胆汁；④胆囊内为泥沙样结石，有可能通过胆囊管进入胆总管。

[单选题]三凹征是指

正确答案 ：A

吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

解析：三凹征是指吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，查体吸气相延长，是因为吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力增大而出现。

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