正确答案: C

3位上有羧基和4位是羰基

题目：在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血药浓度的影响因素不包括

身高

解析： 影响血药浓度的因素 (一) 生理因素 1.年龄 新生儿:口服药物吸收较成人慢;局部外用药物吸收较成人快;药物在脑脊液中分布较多;半衰期延长。老年人:某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长;游离型药物浓度增高;常规剂量也出现毒性反应。2.性别:女性较男性敏感 。3.肥胖:V增大，半衰期延长 。4.遗传:不同人种，不同民族，甚至不同家族对于药物吸收、分布、代谢、排泄的整个过程均可存在一定差异。其他:生活因素、环境因素 。(二) 病理因素 肝功能损害:消除速率常数K，血浆半衰期发生改变 。肾功能损害:消除速率常数K降低，血浆半衰期延长 。心脏疾病: 引起血液分布、流速等血流动力学的改变 。胃肠疾病:改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值 。(三) 药物因素: 制剂因素 ;药物的相互作用 。故选C

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[多选题]下列叙述中哪些与醋酸可的松不符

11-位含β-羟基

对电解质代谢的影响强于对糖代谢的影响

解析：醋酸可的松为17α，21-二羟基孕甾-4-烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。其在维持血糖正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量方面有重要作用。能增加肝、肌糖原含量和升高血糖。也有一定盐皮质激素样作用，可保钠排钾，但作用较弱。

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[单选题]关于阿卡波糖，叙述错误的是

如出现低血糖反应，可吃饼干或馒头快速提高血糖

解析：阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。故选D