正确答案: A

听力丧失

题目：患者，女性，28岁。有复发性肾盂肾炎的病史，检查发现泌尿道肠球菌感染。在开始氨苄西林和庆大霉素联合治疗几日后，出现尿量减少。为增加尿量给予呋塞米和液体替代治疗，如继续按此方案治疗，最可能出现下列哪种不良反应

解析：庆大霉素不宜与其他肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。具利尿作用的呋塞米会加大庆大霉素的耳毒性作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]强心苷引起的传导阻滞可选用

阿托品

解析：强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次／分钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。

[多选题]滴眼剂中常用的渗透压调节剂有

氯化钠

硼酸

硼砂

葡萄糖

解析：滴眼剂的附加剂：①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度，可使药物在眼内停留时间延长，使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等，合适的黏度为4.0～5.0cPas。

[多选题]医院自配制剂品种范围主要包括

临床常用而疗效确切的协定处方制剂

临床需要的科研、试验用处方制剂

一些性质不稳定或有效期短的制剂

市场上不能满足的不同规格、容量的制剂

某些尚处于保密和申请专利的制剂

解析：自配制剂的品种应为本单位临床和科研需要而市场无供应或供应不足的制剂。一般来说其范围主要包括：①临床常用而疗效确切的协定处方制剂。②临床需要的科研、试验用处方制剂。③一些性质不稳定或效期短的制剂。④市场上不能满足的不同规格、容量的制剂。⑤某些尚处于保密和申请专利的制剂。

[单选题]下列关于甘油的性质与应用中，错误的表述是

甘油毒性较大

[单选题]细菌细胞壁特有的成分是

肽聚糖

解析：肽聚糖是细菌细胞壁中的主要成分，为原核细胞所特有。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥3部分组成，革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。各种细菌细胞壁的聚糖骨架均相同。四肽侧链的组成和连接方式则随菌不同而异。外膜、脂蛋白、脂多糖和类脂A只是革兰阴性细菌细胞壁的成分。

[多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

联合治疗药物监测

每日1次给药

进行听力监测

避免与肾毒性药物联合应用

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

[多选题]循证医学实践的应用范围

疾病的诊断和治疗

学校的教学和科研

行政的参考和决策

新药开发和药品临床评价

解析：本题考查循证医学实践的应用范围。循证医学适用于：①用于疾病的诊断和治疗；②用于学校的教学和科研；③用于行政的参考和决策；④用于新药开发和药品临床评价。