正确答案: A

高渗性非酮体昏迷

题目：患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]非胰岛素依赖的2型糖尿病虽有胰岛素分泌，但效应细胞缺乏响应，因此提高效应细胞的敏感性成为治疗目标。有此作用的内源性物质是

过氧化酶体增殖激活受体激动剂

解析：过氧化酶体增殖激活受体激动剂与配体结合后主要直接调节ＰＰＡＲｙ磷酸化状态，并参加调节磷脂酰肌醇３激酶的活性，增加胰岛素敏感，故选择D。

[多选题]氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有

锥体外系症状

视力模糊、口干、便秘、心悸

解析：氯丙嗪安全范围较大,但长期大剂量应用时，则不良反应多见：①锥体外系反应；②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用，包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等；③黄疸及肝功能异常；④可引起直立性低血压，甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。