正确答案: D

胎盘早剥

题目：患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对脾破裂错误的描述是

脾实质内可见形态规则的稍高回声区

[多选题]缩窄性，心包炎的超声表现应包括下列哪几项

心包增厚，回声增强

心房扩大，心室缩小

吸气时室间隔运动异常

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，左室腔正常或缩小，双心房增大，吸气时室间隔运动异常，下腔静脉扩张，且深吸气时不能明显减小。

[多选题]请指出主动脉二瓣化的声像图特征

左室壁增厚

主动瓣呈二叶

舒张期左室出现源于主动脉瓣口的花色反流信号

收缩期主动脉瓣前向血流流速增高

升主动脉呈窄后扩张

解析：均正确

[单选题]胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项

镶嵌征

解析：镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚的声像图表现。

[单选题]超声检查发现：右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见一5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。最可能的诊断为

颈动脉体瘤

解析：颈动脉体瘤位于下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部，恰在颈总动脉分叉处，肿瘤多为实质性低回声，边界清晰

[单选题]引起左心前负荷增加的疾病是

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭时左心回流血量增加，前负荷增大。

[单选题]三尖瓣闭锁时，一般不会引起

右心室增大

解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案B是正确的选择。

[单选题]彩色多普勒彩色标尺的定义，下列错误的是

颜色变化不能反映血流速度变化

解析：彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，一般设定流向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色，这两种不同方向的血流颜色的辉度水平与血流的速度成正比，即速度越快，辉度越亮；速度越慢，辉度越暗淡。前向湍流的颜色接近黄色（红色与绿色的混合），逆向湍流的颜色接近紫色（蓝色和绿色的混合），不能直接定量测定血流速度。

[多选题]肝破裂USG的表现中，哪些描述正确

肝内血肿一呈无回声区

肝内血凝块一呈低回声区

肝急性破裂一呈强回声区

肝包膜破裂一呈无回声区