正确答案: CDE

建立抗菌药物临床应用分级管理制度 明确医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制 加大对不合理用药现象的干预力度，建立细菌耐药预警机制

题目：关于《抗菌药物临床应用管理办法》，叙述正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硫巴比妥所属巴比妥药物类型是

超短效类（1／4小时）

解析：由于硫原子的引入，使药物脂溶性增加，易透过血脑屏障。同时，在体内容易被脱硫代谢，生成异戊巴比妥，所以为超短时作用的巴比妥类药物。

[多选题]下述解救三环类抗抑郁药中毒的措施中，正确的是

口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐

发生心律失常时静滴普鲁卡因胺或利多卡因

催吐、洗胃后，再给药用炭吸附、硫酸钠导泻

乙酰胆碱脂酶抑制剂，必要时重复使用

[单选题]与罗红霉素在化学结构相似的药物是

红霉素

解析：抗生素按化学结构分为：β-内酰胺类，代表药物有青霉素类和头孢菌素类；四环素类，代表药物有四环素和多西环素；大环内酯类，代表药物有红霉素和罗红霉素；氨基苷类，代表药物有链霉素和卡那霉素。

[单选题]青霉素钾为钾盐，焰色鉴别反应的颜色应为

紫色

解析：解析：答案为[C]。本题考查重点是对青霉素钾焰色鉴别反应现象的掌握。青霉素钠（钾）焰色鉴别反应属于一般鉴别试验，钠的火焰显黄色。钾的火焰显紫色。

[多选题]对乙酰氨基酚的理化性质包括

含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色

可用重氮化-偶合反应进行鉴别

水溶液的稳定性与溶液的pH值有关，在pH为6时最为稳定

过量可能导致肝损伤甚至坏死，可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒

解析：对乙酰氨基酚为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。本品在热水或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。饱和溶液呈酸性。本品的pKa为9.7，在45℃以下稳定，但如暴露在潮湿的条件下会水解成对氨基酚，对氨基酚可进一步氧化，生成醌亚胺类化合物，颜色逐渐变成粉红色至棕色，最后成黑色。含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。对乙酰氨基酚在酸性条件下水解生成对氨基酚后，滴加亚硝酸钠试液，生成重氮盐，再加碱性β-萘酚试液，生成红色偶氮化合物。其水溶液的稳定性与溶液的pH值有关。在pH为6时最为稳定，半衰期为21.8年(25℃)。对乙酰氨基酚在生产中可带入对氨基酚，或因贮存不当使成品部分水解，故药典规定应检查对氨基酚。对氨基酚可用亚硝基铁氰化钠试液的呈色反应来作限量测定。服用过量(成人一次超过7．0g，儿童超过140mg/kg)可能导致肝损伤甚至坏死。N-乙酰半胱氨酸是一种巯醇化合物，能提供巯基(-SH)而恢复谷胱甘肽(GSH)的还原状态，起到间接抗氧化作用及清除自由基作用；同时支持肝细胞GSH的生物合成，从而发挥抗氧化作用。

[多选题]感冒药使用过程中应注意

流感病毒所致感冒用抗菌药治疗无效

含伪麻黄碱的感冒药慎用于伴有心脏病、高血压的患者

肝肾功能不全者应慎用或禁用含有解热镇痛药的感冒药