正确答案: ABCEFG

询问失眠症的原因 查找不健康的生活方式 了解睡眠环境的影响 体格检查 心电图、脑电图 SAS,SDS,SCL-90

题目:患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。

解析:对于失眠症患者在询问病史时,要注意采集以下信息:询问患者是否经常难以入睡,早上是否醒得过早,经常在夜间觉醒,醒后能否再很快入睡,早上醒来是否总是觉得很疲劳,白天的情绪,对白天工作的影响。询问失眠症的原因:精神压力过大、滥用安眠药或兴奋药、不健康的生活方式、饮食因素、睡眠环境因素、对睡眠持有不正确的态度、生活习惯的改变等。精神检查要点重点在于评价患者的睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足问题。进行一般常规的体格检查、实验室检查以排除器质性因素,可以做多导睡眠图、心电图、脑电图、进一步了解患者各种功能状况及进行必要的排除。心理测验及评定量表症状评定有SAS、SDS、SCL-90、HAMD、HAMA等,目的是评定患者的各种心理状态。提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意力不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常。未发现精神病性症状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS、SDS、SCL-90在正常范围。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析:

  • [单选题]脑电图频率分为四个主要频带,其中快波频带指( )。
  • α和β频带


  • [单选题]目前有关帕金森病的治疗,最有效的药物为
  • L-多巴


  • [单选题]原发性三叉神经痛治疗首选(  )。
  • 卡马西平等药物


  • [单选题]关于MMPI下列说法正确的是
  • MMPI有566条项目,前399个条目包括10个临床量表

  • 解析:MMPI20世纪80年代被引进我国,并在中国得到了广泛运用。该测验适用于16岁以上人群,为566项,其中在中国最常用的是前399项。一般而言,在结果计分解释中主要使用4个效度量表(分别是依赖性、支配性、自我力量和掩饰性)、10个临床量表和5个附加量表。附加量表分别是:①外显性焦虑量表(MAS);②依赖性量表(Dy);③支配性量表(Do);④社会责任感量表(Re);⑤控制力(Cn)。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 职业病学(正高) 放射医学技术(正高) 胸心外科学(副高) 眼科学(副高) 病理学技术中级职称(代码:380) 住院医师规培(精神科) 住院医师规培(口腔修复科) 中医临床三基(药师) 医学影像专业知识 外科主治
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2