正确答案: A

头颅CT或MRI检查

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：患者有颅脑外伤史，伤后出现意识障碍、近事遗忘及神经精神症状，必须做头颅CT或MRI检查，以明确颅脑外伤的严重程度、顸后及转归。紧扣题干，脑电图可以做，但在此情况下并非“必须立即”做的项目。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，18岁，头部外伤2小时，CT示右颞叶前部团块样高密度，鞍上池右侧变形，变窄，左移。诊断

右颞叶急性血肿，钩回疝

[单选题]在头颅MRI检查中，T1加权像表现为高信号的物质(或病变)是(　　)。

脂肪

[单选题]患者因急性有机磷杀虫药重度中毒急诊，实验室检查，其胆碱酯酶活力应为正常值的

30％以下

[单选题]患者男，医生问：“你叫什么名字？”患者答“我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需”。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说“向解放军学习，向解放军致敬”。此表现最可能见于

双相情感障碍－躁狂相

解析：题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增快，而且存在词汇的表面毗连（音联）以及某些句子意义上相近（意联），后一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题，不能贯彻始终（随境转移），为典型躁狂状态表现。本题选择D。

[单选题]脑脊液蛋白—细胞分离是指(　　)。

蛋白增高，细胞数正常

[单选题]肌阵挛持续状态脑电图表现不符的是(　　)。

睁眼时脑电波增加

[单选题]患者，男，反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝脾无肿大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是

慢性再生障碍性贫血