正确答案: D

大小不均一性

题目：当RDW增大时，说明红细胞

解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是

是否红细胞总数高于正常

解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。

[单选题]菌落呈“油煎蛋”状的是

支原体

解析：菌落呈油煎蛋状的是支原体。

[单选题]临床上检测CK-MB多用于诊断

心脏疾病

解析：本题考查CK-MB的临床意义，CK-MB多用于诊断急性心肌梗死，心律不齐、心包炎、心肌炎、心绞痛和充血性心力衰竭患者也可有CK-MB的轻度升高。

[单选题]抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是

IgM

解析：机体受抗原刺激后，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM 的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。

[单选题]冷凝集试验正常参考值是

<1：40

解析：冷凝集试验阳性主要见于冷凝集素综合症患者，流行性感冒、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等均可引起冷凝集素效价继发性增高。冷凝集试验正常参考值是<1：40。

[单选题]下列不属于血红蛋白测定的影响因素是

血红蛋白转化液是否含有KCN

解析：本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不含KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。

[单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

大分子蛋白的空间位阻效应

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。