正确答案: ABDF

血常规 红细胞沉降率 血清淀粉酶 腹部X线片

题目：　患者男，50岁，因“发热（37.0~37.5 ℃）1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体：T 37.3 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 90/50 mmHg；巩膜无黄染；腹软，肠鸣音正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，33岁，孕36周，取上腹部横切面可见两个较大囊泡，且相邻较近，羊水较多，最正确的诊断是

十二指肠闭锁

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]超声反射波的特性和表现包括：①只出现在不同组织的交界面上②有用的反射波来源于平行或几乎平行于声束的表面③反射强度不依赖于组织的不同特性

①

[单选题]典型胃平滑肌瘤的声像图特征包括以下哪项

边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块

解析：典型胃平滑肌瘤是黏膜下肿瘤，瘤体圆形或类圆形，一般小于5cm，实质多为均匀的低回声，内部发生坏死出血等变性一般较轻，故B为正确答案。