正确答案: ABCE
颈神经纤维瘤 颈神经鞘瘤 颈交感神经鞘瘤 颈动脉瘤
题目:患者,男,40岁,发现左侧颈部包块半年,超声检查发现左下颌角下方,胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块,边界清楚,边缘规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,但管腔无明显狭窄,包块内有较丰富的动静脉血流,并可见颈外动脉分支直接进入包块内。
解析:1.颈动脉体瘤符合题干的超声表现:在下颌角下方,胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处显示低回声肿物,边界清楚,规整或呈分叶状。体积大小不等,多位于颈总动脉分叉处的外鞘内,常围绕颈总动脉、颈内及颈外动脉生长,将其包围。肿物内可探及较丰富的动脉、静脉血流信号,并可见颈外动脉的分支进入肿块内部。由于肿瘤的挤压,颈内动脉和颈外动脉可明显向外推移,但管腔无明显狭窄,故不选择。其他四项和题干不符合,故为答案选项。神经纤维瘤为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。常伴有皮肤及神经病变。颈神经鞘瘤及颈交感神经鞘瘤均为神经鞘瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤,常伴有皮肤及神经病变。颈动脉瘤,常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,该处血管管腔在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]当各个物体间有清楚的分隔时,在扫查中所能发现的最小间隙取决于声束的 ( )
波长
[单选题]声频低于16Hz称为:
次声
[单选题]肝硬化的超声征象不包括
“明亮肝”
[单选题]关于胃壁的测量,正确的说法是
最内层为强回声,代表黏膜层回声
解析:正常胃充盈后胃壁呈五层结构,三条强回声线和两条低回声线平行排列,最内层为强回声,代表黏膜层回声,胃壁厚度的平均值为4.0~4.5mm。
[单选题]从移动的发射体获得的多普勒频移
当多普勒入射角接近0°时最大
解析:根据多普勒效应的公式,多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比,因此当多普勒入射角接近0°时其余弦值最大,多普勒频移也最大,多普勒角度为90°时,余弦值为0°此时不产生多普勒效应。
[单选题]探头用蒸汽消毒
不允许
[单选题]关于门静脉血栓的描述,错误的是
局部门静脉管壁显示不清晰
解析:门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰,无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时,局部门静脉管壁不清楚或残缺。
[单选题]肝硬化时肝脏大小、形态的变化,下面描述错误的是
早期肝硬化肝脏略有缩小
解析:早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。
[多选题]关于大脑中动脉闭塞的超声表现,叙述正确的有
急性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速无明显升高
慢性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速明显升高
慢性闭塞时沿大脑中动脉主干探及低流速低阻力型不连续性血流