- 重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是镇静
止痛
补充血容量#
抗感染
纠正酸碱平衡紊乱重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量。
- 男性患者,35岁。车祸伤3小时。测血压70/50mmHg,心率每分钟133次,感觉迟钝,初步判断为重度失血性休克,在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用的液体是5%碳酸氢钠溶液
5%葡萄糖氯化钠溶液
乳酸钠林格液#
5%葡萄糖液
林
- 急性肾衰竭的MODS病人,血压不稳时选择血液净化治疗,一般主张首选腹膜透析
维持性血液透析(HD)
单针血液超滤(SCUF)
血浆置换人工肝治疗
连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)#血流动力学稳定,保证静脉营养的实施。
- 术前禁食的目的主要是为了避免术中胃膨胀妨碍手术操作
围手术期呕吐及误吸#
术后腹胀
术后肠麻痹
伤口感染胃肠道的准备：择期手术前应常规排空胃,以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸,及由此而导致的窒息
- 男性患者,38岁。胃大部切除术后第6天,手术切口稍红肿,无脓性渗出,触诊无波动感。该切口愈合水平属于Ⅱ类切口甲级愈合
Ⅱ类切口丙级愈合
Ⅱ类切口乙级愈合#
Ⅲ类切口甲级愈合
Ⅰ类切口乙级愈合胃大部切除时可能污染切口,手
- 男性,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分,BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是开颅清除血肿
开颅清除
- 《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
医疗机构的医护及后勤人员
医疗机构的管理、财务、后勤等人员
药学技术人员
医疗机构内所有从业人员#《医疗机构从业人员行为规
- 胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑多根多处肋骨骨折
闭合性气胸#
开放性气胸
张力性气胸
进行性血胸
- 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌。常见于原发性腹膜炎#
胃、十二指肠穿孔
阑尾炎穿孔
肝脾破裂
出血坏死性胰腺炎1.原发性腹膜炎,多为溶血性链球菌及肺炎链球菌,革兰染色阳性。2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎
- 最常累及乙状结肠及直肠的是肠结核
阿米巴性肠炎
克罗恩病
急性坏死性肠炎
溃疡性结肠炎#1.溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变,最常累及直肠和乙状结肠。2.Crohn病可侵及胃肠道的任何部位,最多见于回肠末端,又称"末端回肠
- 胆囊结石的诊断依据,不包括上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气#
右上腹压痛、Murphy征阳性
胆绞痛病史
触及肿大的胆囊
B超检查胆囊结石病人的临床表现,不包括上腹部饱胀,嗳气,隐痛。
- 托马斯征(Thomas)阳性说明右下肢有放射性疼痛
髋关节活动受限#
右侧髂腰肌受刺激
臀大肌受刺激
右股四头肌受刺激
- 下列情况的麻醉前用药,错误的是甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠#
体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
迷走张力高的患者应常规使用阿托品 卟啉
- 多发伤是指机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命#
在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两
- 腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染厌氧菌#
大肠埃希菌
真菌
铜绿假单胞菌
链球菌腐败性脓胸是由于厌氧菌感染引起。
- 创伤伤口愈合的基本过程中,不包括急性炎症期
细胞增生期
组织增生期#
瘢痕形成期
表皮及其他组织再生组织修复过程可分3个阶段
（1）局部炎症反应阶段
1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白
- 急性梗阻性化脓性胆管炎可出现Murphy征
Charcot五联征#
Charcot三联征
Cullen征
Grey-Turner征1.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征,即右上腹痛、寒战、高热、黄疸加上精神症状和休
- 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行Ferguson疝修补术
Bassini疝修补术
McVay疝修补术
疝囊高位结扎术#
Shouldice疝修补术疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后,手术区被污染者,一般仅做疝囊高位结扎术,不行疝修
- 30岁男性,右手中指与环指肿胀、疼痛。X线片显不中指与环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤,施行刮除植骨术。术后1年复发,进一步的治疗是肿瘤段切除植骨术
肿瘤段切除人工关节置换术
截指术
刮除
- 正常血钾值的范围2.5～2.8mmol/L
2.9～3.4mmol/L
5.5～6.5mmol/L
3.5～5.5mmol/L#
6.5～7.5mmol/L
- 大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为受伤时间#
入院时间
静脉输液开始时间
清创开始时间
入病房时间大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出,应及时有效补液纠正休克。
- 常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是3～5分钟#
10～15分钟
20～40分钟
45分钟
60分钟
- 烧伤总面积80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是切削痂、网状自体植皮
暴露疗法,待其自然愈合
蛋白酶溶痂后植皮
1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
分期、分批切削痂后植皮#
- 下述哪项检查诊断食管癌最可靠有进行性吞咽困难症状
锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
食管钡餐造影见充盈缺损
食管镜检查活检有癌细胞#
胸部CT见食管壁增厚食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
- 患者车祸伤后。查体：胸前壁第5肋间水平之胸骨成角畸形。诊断为胸骨横断骨折。最好的治疗方法是切开复位,钢丝固定#
夹板固定
石膏固定
外敷伤药
加压包扎
- 38岁,不能排尿8小时。查体：BP110/70mmHg,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择尿道会师复位术#
膀胱造瘘术
留置导尿
尿道修补术
膀胱穿刺术骨盆骨折后出现排尿困难,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,甚至在前
- 下列不作为小儿腹痛鉴别诊断要点的是是婴幼儿,还是儿童#
是腹内,还是腹外病变
是器质性,还是功能性病变
是外科疾病,还是内科疾病
是急需手术,还是不需手术
- 一般手术手术区皮肤的准备（备皮）,通常是提前几天1天#
2天
3天
4天
5天
- 慢性型免疫性血小板减少性紫癜多见于妇女、多胎妊娠者
婴幼儿
青年女性#
儿童
青年男性免疫性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型,前者多见于儿童,后者多见于青年女性。
- 伤口分泌物较多,肉芽组织水肿苍白宜用凡士林纱布
3%～5%盐水湿敷#
10%硝酸盐涂擦创面
1：1000苯氧乙醇湿敷
漂白粉硼酸溶液湿敷
- 颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是脑组织移位
脑血流减少
脑脊液动力学改变#
颅腔容量增加
颅骨密度改变颅内脑脊液约占颅腔容积的8%,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压增
- 外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为意识丧失,双瞳孔缩小,双瞳孔散大,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫
意识丧失,光反射消失及对侧偏瘫
意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫#小脑幕切
- 下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征肩关节活动受限
扳机指
Finkelstein试验(+)
鼓槌指#
关节处红肿疼痛鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。
- 大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是血压
中心静脉压
尿量
脉搏
以上都是#
- 最常见的膈疝是以下哪种食管裂孔疝#
创伤性膈疝
胸骨旁疝
胸腹裂孔疝
心包膈疝
- 下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义X线胸片示心影明显增大
心脏超声示心包膜增厚
心电图提示胸导联ST段下移,T波倒置
X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化#
心脏超声示心包膜回声增强慢性缩窄性心包炎者心
- 幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是透镜状高密度影#
透镜状低密度影
新月形高密度影
新月形低密度影
不规则高密度影幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。
- 结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为腺癌
鳞状上皮癌#
肉瘤
移行上皮癌
以上都不对结石长期存在,可引起尿路鳞状上皮癌。
- 肘关节的功能位是0°位
30°位
60°位
90°位#
120°位
- 女,右上肢开水烫伤1小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈1周内
1～2周
2～3周
3～4周#
4～6周从查体上看,推断为深Ⅱ度创面,无感染情况下,3～4周可愈
