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68岁,脑梗死后1个月,家属反映患者能流利地讲话,采用汉语失语成套测验给患者评估,口语表达时自发语流利,但内容空洞,复述正常,听理解轻度障碍,阅读轻度障碍,词命名、颜色命名、反应命名均较差
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58岁,车祸致头部外伤,产生左颞顶硬膜外血肿,予手术引流,监护3周后,患者意识恢复,转至康复科,查体:神清,右侧肢体偏瘫,下肢为伸展痉挛。治疗该患者肢体痉挛的措施包括抗痉挛体位的摆放
抗痉挛药物的应用
神经肌肉促进
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患儿男性,4岁,因一年来老师多次反映其不能耐心排队及安静地游戏,常打断或干扰别人的讲话和游戏而就诊。家长诉其除睡眠时间,几乎无安静的时刻。诊疗期间发现患儿坐位时手脚不停地扭动,烦躁不安,讲话时心不在焉,常在问
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患儿男性,4岁,因一年来老师多次反映其不能耐心排队及安静地游戏,常打断或干扰别人的讲话和游戏而就诊。家长诉其除睡眠时间,几乎无安静的时刻。诊疗期间发现患儿坐位时手脚不停地扭动,烦躁不安,讲话时心不在焉,常在问
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患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木最可能的诊断右肩软组织损伤
右肩关节后脱位
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患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤,不包
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患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木X线片示右肱骨外科颈外展型骨折,最恰当的处理是继续观察
神经探查术
手法复位,夹板固定#
无
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患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木该患者的康复训练,错误的是主动运动应由上肢
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45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski's征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为肌
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患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,颈5~6棘突间压痛,双上肢运动、感觉正常,双Babinski's征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是手术#
理疗
颈椎牵引
手法推拿
颈
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55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常不适宜的治疗
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患者,女性,30岁,撞击后致单纯左肩关节前方脱位,1h后来医院就诊,X线片未见合并骨折征象。此时应先采取哪种治疗措施局麻后手法复位
全麻后手法复位
局麻后切开复位
闭合复位后用外固定#
切开复位并修复关节囊1.单纯左
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患者,女性,30岁,撞击后致单纯左肩关节前方脱位,1h后来医院就诊,X线片未见合并骨折征象。康复治疗的重点是肌力训练
关节活动度训练
限制性的关节运动训练#
电刺激疗法
多方位关节活动度训练
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患者,女性,30岁,撞击后致单纯左肩关节前方脱位,1h后来医院就诊,X线片未见合并骨折征象。止痛的最佳方式是电刺激
热敷
冷敷#
皮质醇局部封闭
磁疗
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患者,女性,30岁,撞击后致单纯左肩关节前方脱位,1h后来医院就诊,X线片未见合并骨折征象。早期康复治疗中应避免前屈
内旋
内收
后伸#
所有运动
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骑车时摔伤,面部着地,行走不稳,无踩棉感,二便正常查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨
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患者男性,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为AsiaA
AsiaB
AsiaC
AsiaD#
AsiaE
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患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,双上肢无力,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常该患者的康复治疗,错误的是尽早行双上肢抗阻肌力训练
卧位时经常更换体位,预防褥疮
可行超短波等理疗减轻炎症反应
颈托保护下尽早行坐
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男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力该患目前可进行的肌力训练为等长收缩
助力收缩#
抗阻运动
等速训练
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34岁,左眼视力下降,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,病理征阳性,不包括MRI
SEP
VEP
TCD#
脑脊液检查
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患者女性,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,表情焦虑,双下肢肌张力增高,双侧跟膝胫试验不稳,病理征阳性
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男性患者,20岁,全手部Ⅲ度烧伤。此患者的体位摆放,错误的是腕关节微背屈
指间关节微屈曲#
拇指持外展对掌位
各指蹼间用无菌纱布隔开
掌指关节自然屈曲40°~50°
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男性患者,20岁,全手部Ⅲ度烧伤。该患者的康复治疗,正确的是晚间塑料夹板做功能位固定#
强剂量超声波治疗凹凸不平的瘢痕
后期肥厚性瘢痕最有效的方法是夹板
肌腱暴露时ROM训练手法宜尽量轻柔
烧伤处新生皮肤愈合不稳定
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患者男,48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标
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患者男,48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患
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患者男,48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证三度房室传导阻滞
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患者男,58岁。因2个月前脑梗死遗有偏瘫入住康复科治疗,入院时检查左上肢肌张力增高,肘关节大部分范围都紧张,坐位下可主动屈膝大于100°,可抗阻独自站立,能独立行走。请问此患者站立平衡功能属于0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ#
Ⅳ1.改良Ashwo
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患者男,58岁。因2个月前脑梗死遗有偏瘫入住康复科治疗,入院时检查左上肢肌张力增高,肘关节大部分范围都紧张,坐位下可主动屈膝大于100°,可抗阻独自站立,能独立行走。请问此患者下肢按Brunnstrom分期为Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ#
Ⅴ1.改
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患者女,62岁。脑出血1个月,患者既往高血压病史8年,言语不清,特征为说话缓慢费力,左侧肢体有能动功能障碍,有单侧空间忽略,此患者说话时缓慢费力,鼻音过重,在忽略侧用彩色线条标出或用手指做出标记。
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患者女,62岁。脑出血1个月,左侧偏瘫,为进一步治疗入住康复科,冠心病1年。查体神清,鼻音过重,左侧肢体有能动功能障碍,有单侧空间忽略,Barthel指数评分为35分。请问这位患者ADL属于基本能完成
需要部分帮助
需要很大帮
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患者,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,颈背部无明显压痛,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是脑中风
颈椎病#
颈椎肿瘤
颈椎结核
颈神
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男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,双侧膝踝反射亢进
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右侧明显,近2个月步态不稳,无发热。体格检查,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是颈枕吊带牵引
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男,右侧明显,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。致病因素是病毒感染
细菌感染
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男,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性
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右耳痛9d,口角歪斜,无上、下肢功能障碍。体检:神清,言语清晰,右闭眼力弱,鼻唇沟变浅,人中左偏,其他体格检查无阳性发现。可能的诊断是中风
脑外伤
三叉神经痛
面神经麻痹#
小脑病变1.患者无外伤史,也无三叉神经痛,其
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右耳痛9d,随后出现右眼不能闭紧,无上、下肢功能障碍。体检:神清,伸舌居中,右闭眼力弱,鼻唇沟变浅,人中左偏,也无三叉神经痛,根据现症状体征符合面神经麻痹诊断。2.肌电图是比较好的检查方法,其他检查没有帮助。3.药
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家庭妇女,50岁,某日晨起刷牙时,突发剧烈腰痛,并放射至右小腿后部,症状逐渐减轻,但弯腰做家务时,又多次复发。急诊时应首选辅助检查尿便常规
腰椎CT扫描#
MRI
腰部B超
骨密度1.腰椎间盘髓核经上、下软骨板的发育性或后
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家庭妇女,某日晨起刷牙时,突发剧烈腰痛,并放射至右小腿后部,咳嗽、大便时腰痛加重。腰部活动受限,站立行走困难。卧床休息1周余,但弯腰做家务时,不适宜的预防方法为适宜强度的体育运动
避免弯腰工作
长期佩戴腰部支架
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患者女,40岁,近半年来间断出现视物成双,肢体疼痛无力,双下肢感觉发木。近1个月视力减退,双侧眼球震颤,双下肢远端感觉减退,右下肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。目前治疗不宜采用的治疗方法是卧床休息
右下肢