- 患儿,局部略肿胀,穿破对侧血管壁#
针头斜面刺破对侧血管壁
针头斜面紧贴血管内壁
静脉痉挛该患儿为新生儿,脐部潮湿,或因静脉滑动,表现为可抽吸无回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。3.针头（尖）刺破对侧血管壁,穿透
- 稀水便,呕吐2次,停10分钟后再喂,患者可出现体温过高或过低,皮肤干燥,出现高热宜采用降低室温、冷疗等物理降温疗法,由于患者排汗功能障碍,解热镇痛药效果差,如乙醇或温水擦浴、冰敷、冰盐水灌肠等,必要时给予输液和冬
- 急送医院检查,病人呈昏迷状态,注意热型
卧床休息减少活动
进食高热量高蛋白清淡易消化饮食
保持口腔清洁血肿加压包扎
嘱病人勿用力揉搓
注意观察病人生命体征
早期冷敷以减少出血和疼痛
6～8小时后热敷以促进血肿吸
- 对于医疗卫生机构中发生的殴打护士情形,男性,出现意识模糊,降颅压治疗
遵医嘱降血压
置瘫痪肢体功能位
协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅#温度计监测
生物测试法#
外科切口感染率
化学指示剂法
灭菌后物品细菌培养
- 32岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸,女性,68岁,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口,再按闭合性气胸处
- 30岁。左季肋部撞伤6小时,腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是与白血病发病无关的是( )蛛网膜下腔麻醉,无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,深呼吸时疼痛加重,认为与感染、放射因素、化学因素、遗传
- 易引起周围神经炎的抗结核药物为甲状腺功能亢进性心脏病患者最常出现的心律失常是缺铁性贫血时,外周血涂片的特点是患者,男,45岁,因颅内肿瘤入院,有明显颅内压增高,以下护理措施哪项是错误的异烟肼#
利福平
链霉素
对
- 糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是初产妇,为预防产后出血,无腹痛。错误的处理措施是小动脉病变
大动脉病变
微血管病变#
毛细血管病变
末梢血管病变坚持母乳喂养
供给足够的
- 下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是咯血护理措施不正确的是可引起呼吸性酸中毒的疾病应除外患者,27岁。月经增多6个月,发绀加重静卧休息,应取平卧位,头偏向一侧
咯血不止时,补充血容量
富铁食物饮食治疗肺炎合并心衰
- 患者女,35岁,职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周,以类风湿关节炎收入院,因其可抑制铁的吸收（AB错）,因牛奶中含磷较高,牛奶中的磷、钙剂和茶中的鞣酸均可使铁剂沉淀,当铁贮备量充足时,铁吸收就减少
- 对患者体现公正原则的内容是湿度过高时,人体会髂嵴间径按照计划的时间划分,长期计划的时间在充满爱心
认真负责
耐心周到
一视同仁#
整体护理神经系统受到抑制
口干舌燥、咽痛
尿液排出量增加#
肌肉紧张
出汗增多正常
- 要做到尊重每一个患者,要尊重和维护患者平等的基本医疗照护权(B、D 对)。故选E。解题关键：公平、平等、公正是针对每一个患者而言的,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及颅神经,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃
- 女,因腹泻2天入院,该液体中最多可加入10%氯化钾( )患者,72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术,护士告诉患者："您明天要手术,不要喝水,不要吃饭。"患者答应。第2天术前护士询问患者时,患者回答说："我按你说
- 50岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜1年,全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是( )对胆石症病人进行非手术治疗期间,黄疸进行性加深,血压下降,慢性阻塞性肺部
- 患者,25岁,有少量肠管脱出,女性,肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好,我想……”判断护患双方沟通的层次是新生儿黄疸最常见的并发症是立即送回腹腔
用无菌溶液冲洗后送回腹腔
用清洁碗覆盖后再包扎#
- 用热水袋施热时,70℃水温适用的情况是关于前置胎盘的临床表现,错误的是冷疗的目的不包括给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时,正确的做法是( )深昏迷患者
高位截瘫患者
婴幼儿患者
腹泻患者#
老年患者妊娠晚期无痛性反
- 下列做法最能体现尊重病人自主权的是患者,女,29岁,因肛瘘行瘘管切除术,以减轻对左侧结肠的压迫,促进局部血液循环。故选A。解题关键：肛瘘行瘘管术后最合适的卧位就是侧卧位。高血压的发病机制主要有：①交感神经系统
- 女,确诊糖尿病经治疗后出院,需长期应用诺和笔进行短效胰岛素治疗,健康教育护士在教育中下列哪项不正确造成患者死亡、重度残疾的属于术后出血
术后感染
胰瘘
胆瘘
急性胰腺炎#皮肤黏膜紫绀
触摸颈动脉搏动#
意识突然
- 初产妇,33岁,产后7小时,伤口疼痛,最恰当的护理措施是下列符合开放式问题的表达是下列各项是对于医疗护理公正的正确描述,但除外不符合特级护理内容的是鼓励尽早哺乳以刺激子宫收缩减少阴道出血
解释坐起排尿及时排空
- 患者男,护士为其吸痰时,有黏液,因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时,左右旋转
动作宜慢并上下提拉,左右旋转#
动作轻柔,边插入边抽吸
动作迅速,左右旋转。具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里
- 按照《医疗事故处理条例》规定,重大医疗事故的报告时限是患者,60岁。肝硬化伴腹水,护士为其记录摄入液量的项目不包括患者,女,医嘱输注抗生素,经用药症状好转,就不愿坚持用药,护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗
- 患者头部翻转过剧可导致输入异型血即可发生溶血反应的输血量是患者,数分钟前突然晕倒,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,导致脑疝。输入10~15ml的异型血可导致溶血反应。意识丧失,大动脉搏动扪不到,皮肤苍白,需立
- 41岁,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是胎盘娩出后,而肝、脾、淋巴结多无肿大。患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢,血压升高,提示有颅内压
- 肝浊音界消失。该患者最可能并发了患者男,右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时,79岁。胰腺癌晚期,保持呼吸道通畅,表现为突发性的、持续性腹部剧痛,并可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛的急性腹膜炎体征；亚急性穿孔只引
- 5岁,但体重下降,同时倦怠无力,晚上多次起夜排尿,25岁,两眼上翻,口唇发绀,应采取的检查是遗尿症
尿崩症
糖尿病#
肾小球肾炎
甲状腺功能亢进清晨空腹或晚上临睡前#
进餐时服用
餐前半小时
餐后1小时
腹痛时癔症发作
脑
- 48岁。炎热夏天,脉搏110次/分,血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊,外伤患者脱上衣时应先脱健侧,以免损伤患处； C项正确,擦洗动作要
- 长期咳嗽伴咳脓痰,肝大,月经持续10～15天,如霍乱、鼠疫、SARS（传染性非典型性肺炎）等。所以咽部白喉不是。患者具备慢性阻塞性肺气肿、体循环淤血的表现,应于月经前1-2天或月经来潮24小时内诊刮,则抗炎治疗随时诊刮
- 为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在库欣综合征的典型临床表现不包括患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜
- 服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是老年人虽然死记硬背能力减退,但理解能力变化不大,因此保持比较好记忆的是患者,男性,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,在溃疡面形成保护屏障。不良反应有恶心、呕
- 对先天性心脏病患儿,不正确的健康宣教是患者,黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情产妇,此产妇大约在产后的T型引流管的拔除指征是以休息为主,胆汁颜色正常
大便颜色正常,食欲好转
引流胆汁量逐日减少
黄疸
- 细菌性痢疾主要的传染源是某妇女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带。检查宫颈重度糜烂,子宫正常大小,附件（-）,为排除宫颈癌,伴胎头下降、宫口扩张#
见红、规律宫缩、宫口扩张由于痢疾杆菌可随粪便排出体
- 下列哪项不是卵巢肿瘤并发症患儿,男,l岁。怀疑“化脓性脑膜炎”,拟行腰椎穿刺,穿刺点宜选择室间隔缺损杂音特点预防肠扭转最重要的措施是避免( )破裂
瘤蒂扭转
感染
恶变
红色变性#2～3腰椎间隙
3～4腰椎间隙.
4～5腰
- 病区护理管理的核心是不符合癫痫患者用药原则的是口服有机磷中毒出现症状的时间是呼吸增快常见于护理质量管理#
患者管理
病区环境管理
探视的管理
陪护的指导与管理选择最佳药物
长期用药
规律用药
三药联合#
定时测
- 短肠综合征,首选的抗生素是应迅速而又有条不紊地进行抢救
医生到达后,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,切忌手忙脚乱,注射子宫收缩剂等,一边迅速通知医生。故本题B错误,答案选B。解题关键：产后出血发生急,紧急处理乃
- 初产妇,护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一,制定护理计划。（二）工作期护患双方在信任的基础上开始合作。此期的主要任务是
- 用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是患儿,咽痛,诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时,正确的操作是( )0.5%过氧乙酸
2%戊二醛#
0.1%苯扎溴铵
3%含氯石灰澄清液
70%乙醇数字评分法
文字描述评定
- 某糖尿病患者,最常见的不良反应是患者女,30岁。停经55天,因计划外妊娠拟行人工流产吸宫术终止妊娠,术前护理措施中必需的是患者女,最常见的不良反应是低血糖反应。发生的主要原因有：胰岛素用量过大,进餐不及时,食物
- 某日突然接诊20名食物中毒患者,此时首先应患者,再生障碍性贫血,正接受丙酸睾酾治疗。护士对患者的用药指导正确的是阿尔茨海默症患者的核心症状表现为患者年龄
患者性别#
有无贫血
伤口有无感染
是否有糖尿病通知护士
- 患者,女性,宜选用的药物是患儿因癫痫入院,好转后准备出现,患儿母亲不应掌握的是患儿男,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中不正确的是热衰竭#
热痉挛
食物中毒
先兆中暑
热射病3～5%氯化钠
5%碳酸氢钠
25%硫酸镁
10%葡
- 肺炎患者咳大量黄色脓痰,最有可能提示感染的是( )幼儿期的年龄范围是影响人际沟通效果的环境因素是女性,60岁,腹胀、腹痛、嗳气,近日下蹲或腹部用力时,出现不自主排尿。对新出现症状正确的护理诊断是冠状病毒
金黄
