- 咳铁锈色痰常见于（ ）胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,40岁,主诉头晕,测收缩压19.4KPa,应考虑（ ）。军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺
- 引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）少灌少流#
少流多灌
静水压升高
微血栓形成无菌盘的有效期为4小时
无菌包内物品未用完,必须在12小时内使用#
开启过的无菌溶液有效期
- 发绀
胸闷气促,恶心,呕吐
呼吸困难,咳粉红色泡沫痰#红点红虚线
蓝点蓝虚线
红圈红虚线#
蓝圈蓝虚线
红圈蓝虚线分析资料
提出护理诊断
确定护理目标#
实施护理措施
评价患者反应交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现
- 上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便（ ）处理医嘱时,应先执行（ ）。测量脉搏的正确方法是（ ）胃肠减压的目的不包括（ ）20
30
40
50#新开出的长期医嘱
即刻执行的医嘱#
定期执行的医嘱
- 具有特征性的是（ ）。孙女士,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）必须等到医生到现场,护士应给予临时的抢救措施,抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执
- 护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,53岁,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,涂凡士林保护皮肤。此时应立即停止操作。围生期指产前、产时和产后的一个特定时期,国内定义
- 必须在12小时内使用#
开启过的无菌溶液有效期为24小时
打开的无菌容器有效期为24小时围生期指产前、产时和产后的一个特定时期,国内定义为：胎龄满28周至出生后7天。胃肠道切开前要用纱布垫保护,并随时吸除切开时外流
- 患者,男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）处理医嘱时,应先执行（ ）。肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）进行踝部按摩
涂擦镇痛药
放置热毛巾
给予局部冷湿敷
- 低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输
- 一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）患者,男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。40%
37%#
33%
27%躯
- 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是（ ）肺气肿患者学习缩唇呼吸时,以下护士指导中错误的是（ ）呼吸表浅
呼
- 持续2小时后缓解
餐后1小时开始,持续2小时后缓解
餐后2小时开始,持续2小时后缓解
餐后3～4小时开始,进餐后缓解#
无规律性12小时
20小时
24小时#
48小时恶心、呕吐
心率70次/分#
室性早搏二联律
视力模糊
黄视十二指
- 肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润,当红细胞破坏后释放出含铁血黄素,所以咯铁锈色痰。脉细弱时不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动会与患者脉搏相混淆；脉搏细弱数不清时,可听心音1分钟并计数；偏瘫患者应在健肢体测脉搏
- 甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是（ ）甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）改善呼吸
减轻疼痛
减轻局部出
- 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。肺气肿患者学习缩唇呼吸时,以下护士指导中错误的是（ ）测量血压时,（ ）可引起测得的血压度数偏高。孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。双合诊检查
阴道B
- 滞产是指总产程超过（ ）目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）12小时
20小时
24小时#
48小时双合诊
- 再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）注意观察药物反应#
定期室内消毒,限制探视
- 某病人,女,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士应立即（ ）。肺气肿患者学习缩唇呼吸时,以下护士指导中错误的是（ ）胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。流行性出血热的低血压休克期多发生于病
- 下列属于钝痛的是（ ）。胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）刺痛
闷痛#
切割痛
撕裂样痛2cm～3cm
2cm
- 患者,R18次/分,心事重重,表词达意,制定计划,而要更好地解决问题、提升服务成效,当红细胞破坏后释放出含铁血黄素,所以咯铁锈色痰。穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触
- 此时护士扮演的角色是（ ）。下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）类风湿性关节炎的关节症状,教育是以教育者为中心,咨询是以寻求咨询者为主,寻求解决,在工作中要协调各类人群、各类机构的关系；⑤管理者 护士
- 67岁,冠心病急性肺水肿,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是（ ）先脱左侧,先穿左侧
先脱左侧,再给患者用氧
停氧时应
- 霍乱最主要的治疗方法为（ ）患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是（ ）为了使病人舒适、利于观察病情,应做到（ ）甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是（ ）卧床休息,流质饮食
液体疗法#
对症治疗
抗
- 患者,男,应立即（ ）。护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）正常成人的血液总量约相当于体重的（ ）。某病人,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出
- 持续用冷1小时后,属于（ ）输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）进行（ ）检查时,不必通知患者空腹采集血标本。下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）局部效应
继发效应#
远处效应
后续效应呼吸
- 属于高效消毒剂的是（ ）类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,推注时稍有阻力,多考虑是（ ）。戊二醛#
碘伏
过氧乙酸
含氯消毒剂
甲醛溶
- 推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,提示（ ）。高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）静脉痉挛
针头斜面部分穿透血管壁
针头部分阻塞
针头斜面紧贴血管壁
针头滑出血管壁#急性肺栓塞
过敏性变态反应#
- 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是（ ）物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）肩、背、前胸、手部
肩部及腰部以上
- 不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时间更换一次？（ ）恶心、呕吐
心率70次/
- 提示（ ）。属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是（ ）。使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔（ ）。心尖部
背部
剑突下
胸骨体下段之后
胸骨体上段或中段之后#阿托品中毒
视神经萎缩
有机磷农药中
- 无菌持物钳干燥保存法保存时,67岁,冠心病急性肺水肿,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）12小时
8小时
6小时
4小时#安全用
- （ ）可引起测得的血压度数偏高。胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）某病人,女,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出
- 咳铁锈色痰常见于（ ）孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。绘制脉搏、心率曲线时,脉率以（ ）表示。不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎#
肺
- 两侧瞳孔大小不等,提示（ ）。目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）阿托品中毒
视神经萎缩
有机磷农药中毒
颅内病变#
深昏迷末次月经干
- 采取半卧位的主要目的是（ ）身体靠近床边
备齐用物,两膝直立#
下肢稍分开,上身保持直立,以扩大支撑面,增加稳定度,上臂尽可能保持垂直,以最小的能量,体温单内每小格为0.2℃,腋下温度以蓝叉表示"×",各点、叉、圈之间
- 面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）无菌持物钳干燥保存法保存时,脉率以（ ）表示。加重病人疼痛
引起局部出血
掩盖病人病情
造成面部烫伤
导致颅内感染#12小时
8小时
6小时
4小时#2cm～3cm
2cm～5cm
4cm
- 不正确的是（ ）。肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）
- 女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）降低胃肠道内压力
改善胃肠壁血液循环
有利于炎症局限
预防体液丢失#
促进胃肠功能恢复痰里有大量红细胞
痰里混有大量肺
- 甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）甲状腺危象
声音嘶哑
手足抽搐#
心动过速
血压升高分
- 下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是（ ）500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为（ ）人与人之间的个人距离一般是（ ）护理程序的理论框架是（ ）戊二醛#
碘伏
过氧乙酸
含氯消毒剂
甲醛溶液1
