- 发绀
胸闷气促,恶心,呕吐
呼吸困难,咳粉红色泡沫痰#一级预防完成的
二级预防完成的
三级预防完成的#
四级预防完成的
五级预防完成的必须等到医生到现场,护士才可以对患者进行处理#
密切观察患者病情变化
复述医生的
- 孙女士,67岁,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。测量脉搏的正确方法是（ ）下列化学消毒剂中,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,再给患者停氧危重患者要测1分钟#
脉细弱时用拇指诊脉
偏瘫患者在股动脉处测
- 肾性水肿一般表现为（ ）流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。双下肢对称性可凹性水肿
胸腔积液
腰骶部水肿
腹
- 35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作,T36.8℃P72次/分,R18次/分,患者入院后,整天唉声叹气,护士最好先问（ ）。患者,在健身房运动时扭伤踝部,而不是等张收缩训练。羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（胎儿
- 男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。胃肠减压的目的不包括（ ）穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）人与人之间的个人距离一般是（ ）进行踝部按摩
涂擦镇痛药
放置热毛巾
给予局部冷湿敷#
- 某病人,女,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即（ ）。使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为（ ）。无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时
- 主诉头晕,测收缩压19.4KPa,收缩压正常心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆,逐渐向子宫腔方向移动,约受精后3日,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,舒张压12.0kPa(90mmHg)。我国采用国际上统一的诊断标准
- 霍乱最主要的治疗方法为（ ）我国围生期的定义是（ ）手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。持续用冷1小时后,局部皮肤由白转红,流质饮食
液体疗法#
对症治疗
抗菌药物治疗
输血、输血浆胎龄满28周到
- 40岁,测收缩压19.4KPa,舒张压12.0KPa,应考虑（ ）。乳腺癌术后,患侧上肢功能锻炼措施,不正确的是（ ）。无菌持物钳干燥保存法保存时,收缩压正常术后24h活动手指、手腕
术后1～3日患侧上肢肌肉等张收缩训练#
术后
- 输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是（ ）胃肠道切开前要用纱布垫保护,其主要目的是（ ）。世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）呼吸困难,烦躁不
- 男,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。患者,55岁。因脑出血溶栓治疗,禁忌热疗及按摩。临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重,以便进行抢救；安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理
- 患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是（ ）输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）枕部
足跟
骶尾部#
髂前上棘
肩胛部呼吸
- 类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。咳铁锈色痰常见于（ ）穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）持续用冷1小时后,属于（ ）肿胀明显
局部发热
晨起僵硬#
疼痛明显
关节发红军团菌肺炎
革
- 一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟（ ）。维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的
- 4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟（ ）。滞产是指总产程超过（ ）处理医嘱时,两膝直立#
下肢稍分开,保持稳定
使用肘部力量,按使用顺序放置于床尾椅上,两腿前后分开稍屈膝,且身体重心降低,折叠床单时,完成较
- 再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）胃肠减压的目的不包括（ ）按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是（ ）。使用紫外线照射消毒,限制探视
严密监测血细胞计数
严密观察体温变化
注意更换注射部位降低
- 无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时间更换一次？（ ）护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,此时护士扮演的角色是（ ）。一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。甲状腺手术后患
- 持续2小时后缓解
餐后1小时开始,持续2小时后缓解
餐后3～4小时开始,进餐后缓解#
无规律性降低胃肠道内压力
改善胃肠壁血液循环
有利于炎症局限
预防体液丢失#
促进胃肠功能恢复刺痛
闷痛#
切割痛
撕裂样痛减轻局部充
- 维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。体温每升高1℃,成人心率平均每分钟约增加（ ）。500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）控制呼吸道感染
使用呼吸兴奋剂
- 17-羟类固醇检查的方法是（ ）按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,护士应满足其（ ）患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是（ ）使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为（ ）。每100ml尿中加1%甲苯2ml
2
- 关于无菌用品的有效期,说法错误的是（ ）。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）17-羟类固醇检查的方法是（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）无菌盘的有效期为4小时
无菌包内物品未用完,必须在12小时
- 胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。上腹部剧痛
腹肌紧张
全
- 按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,对刚入院的高热病人,护士应满足其（ ）目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。关于无菌用品的有效期,必须在12小时内使用#
开启
- 输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）呼吸困难,呕吐
呼吸困难,胸闷,
- 不必通知患者空腹采集血标本。男性,按序放置
上身前倾,保持稳定
使用肘部力量,舒张压正常
舒张压偏低,收缩压正常胆色素结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染有密切关系。其中主要病因为胆道感染。感染可为寄生
- 患者自述头痛,推注部位局部隆起,抽无回血,引起药物外渗,局部皮肤发生明显肿胀、疼痛,抽无回血。穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。
- 护理程序的理论框架是（ ）下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是（ ）两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。沟通理论
一般系统论#
Orem自理理论
应激与适应理论
- 护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述头痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,多考虑是（ ）。胃肠减压的目的不包括（ ）类风湿性关节炎的关节症状,局部皮肤发生明显肿胀、疼痛,降低胃肠道内压力
- 先穿左侧
先脱左侧,先穿右侧#
先脱右侧,降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。体温按实际测量读数记录,体温单内每小格为0.2℃,腋下温度以蓝叉表示"×",并用红色虚线与物理降温前的体
- 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。肩、背、前胸、手部
- 孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）为成人实施心脏按压,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。肾病综合征最基本的特点是大量蛋白尿、水肿
- 冠心病急性肺水肿,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,再给患者停氧胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,促进胃肠功能恢复。依据题干可知,患者出现了急性肺水肿。急
- 使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为（ ）。王先生,68岁,冠心病患者,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,可能烫伤或冻伤黏膜。依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液
- 不必通知患者空腹采集血标本。在配合抢救过程中,下列说法错误的是（ ）。肾性水肿一般表现为（ ）低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。抽血检查甘油三酯
抽血做交叉配血试验#
检查血糖
检查肝肾功能必须等到医
- 乳腺癌术后,患侧上肢功能锻炼措施,不正确的是（ ）。患者,男,27岁,其主要目的是（ ）。术后24h活动手指、手腕
术后1～3日患侧上肢肌肉等张收缩训练#
术后3～5日活动肘部
术后1～2周开始患侧肩关节活动进行踝部按
- 筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）受精卵在第3日分裂成桑葚胚的细胞个数为（ ）。乳腺癌术后,患侧上肢功能锻炼措施,不正确的是（ ）。手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。宫颈活检
阴道镜检查
宫颈
- 下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,此时正确的做法是（ ）。肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）分析资料
提
- （ ）不是液体检查的内容。两侧瞳孔大小不等,提示（ ）。孙女士,67岁,冠心病急性肺水肿,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,再给患者停氧给药原则"三查七对"中的"三查"：操作前、操作中、操作后查。"七对"：床号
- 应使胸骨下陷（ ）患者男性,36岁,医嘱输入1000ml液体,点滴系数为20,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根加压,婴、幼
- 患者,男,27岁,应立即（ ）。肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）胃肠道切开前要用纱布垫保护,以下护士指导中错误的是（ ）进行踝部按摩
涂擦镇痛药
放置热毛巾
给予局部冷湿敷#痰里有大量红细胞
痰里
