患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个

【名词&注释】

免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、临床意义(clinical significance)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、腰背痛(back pain)、浆细胞(plasma cell)、冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(neutrophilic granulocytes alkaline phos ...)

[填空题]患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为

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举一反三：

[单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)^{(neutrophilic granulocytes alkaline phos)}的临床意义，哪项是错误的 ( )

A. 慢性粒细胞白血病时NAP活性降低
B. 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时则无变化
C. 类白血病时NAP活性明显增强
D. 急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强
E. 再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时活性降低

[单选题]“咨询服务”不包括( )

A. 新检验项目的推荐
B. 检验项目合理选择
C. 检验结果的解释
D. 治疗方案的确定
E. 提出采集标本的要求

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