【导读】
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1. [单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
2. [单选题]下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是
A. 脊柱结核
B. 急性脊髓炎
C. 吉兰.巴雷综合征
D. 脊髓灰质炎
E. 马尾肿瘤
3. [多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是
A. 系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白
B. 经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）
C. 腹腔静脉分流术
D. 腹腔积液超滤浓缩回输
E. 肝移植
4. [多选题]属于解表剂的是（ ）
A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤
5. [单选题]慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A. 可以引起恶性贫血
B. 有时症状酷似消化性溃疡
C. 消化性溃疡的发生率增高
D. 胃酸偏低
E. 易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
6. [单选题]不引起急性腹痛的疾病是
A. 乙型肝炎
B. 化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)
C. 慢性胃炎
D. 胃、十二指肠溃疡
E. 反流性食管炎
7. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）
A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结
8. [多选题]典型胰腺癌体征是
A. Cullen征
B. 手足搐搦
C. 上腹压痛
D. 消瘦
E. 黄疸
9. [多选题]腹壁柔韧感可见于
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化腹水继发感染
C. 血性腹水
D. 腹膜癌
E. 胃穿孔引起急性腹膜炎
10. [单选题]萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是 ( )
A. 外科手术切除
B. 积极药物治疗
C. 病因治疗
D. 防止并发症
E. 定期胃镜追踪观察
11. [单选题]肝硬化引起脾大的主要原因为
A. 门脉压力增高
B. 腹水的压迫使脾血液回流障碍
C. 毒性产物的刺激
D. 肝动脉压力增高
E. 肝静脉压力增高
12. [单选题]腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义
A. 脾大
B. 大量腹水
C. 腹壁静脉曲张
D. 肝大
E. 食管静脉曲张
13. [多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确
A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增加
14. [单选题]女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200 ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡并出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血
15. [单选题]女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为
A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂
16. [单选题]男性患者，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)
