
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、能量代谢、脊髓炎(myelitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、脑电图特征(eeg characteristics)、高级神经活动(higher nervous activity)、双下肢乏力、双目失明、记忆减退(hypomnesis)、半小时(half an hour)
[填空题]患者男,21岁,初中文化。因“发作性肢体抽搐伴意识丧失4年余”就诊。4年多前患者无明显诱因反复发作性肢体抽动,发作形式:①双下肢乏力跌倒;②头晕、四肢抽搐、意识障碍;③右侧头面及上下肢抽动等,持续1~2min消失;④突感头晕不适,急性单/双目失明。自发病以来,无发热,无肢体麻木,无腹泻,无便血。既往史:为第1胎足月、顺产;8年前有过“头部摔伤”,具体诊治不详。查体:心、肺、腹无异常;意识清楚,言语流利,高级神经活动正常;双瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,眼球运动充分,无眼震,额纹对称,示齿右侧鼻唇沟浅,右侧面肌抽搐,伸舌右偏,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射减低,深、浅感觉无异常,病理反射未引出;颈软,脑膜刺激征(-);双下肢无水肿。颅脑CT:左枕叶、额叶低密度影,软化灶?顶枕部颅骨稍增厚。
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举一反三:
[单选题]艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是
A. 脑囊虫病
B. 脑弓形虫病
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单选题]急性横贯性脊髓炎最常受累部位
A. 尾髓
B. 颈髓
C. 骶髓
D. 腰髓
E. 胸髓
[多选题]脑立体定向手术治疗癫痫的机制有
A. 手术毁损痫灶
B. 破坏癫痫传导途径
C. 刺激特定结构,增加皮质抑制
D. 毁损特定结构,减少大脑半球皮质的兴奋性
E. 重建特定结构
[单选题]与克-雅病的临床表现不相符的叙述是
A. 发病年龄平均58岁,新变异型发病年龄较轻,平均26岁
B. 隐袭起病,缓慢进行性发展
C. 初期可表现类似神经症,易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和记忆减退(hypomnesis)
D. 可伴有癫发作,以强直-阵挛发作多见
E. 表现有进行性痴呆、癫发作、脑电图特征性放电
[单选题]男性患者,25岁,二年来反复发作性意识模糊,双手不自主搓动,并有外出游走、奔跑,持续半小时(half an hour)左右清醒,对发作过程不能回忆,最可能的诊断是
A. 部分性发作
B. 全身性强直-阵挛发作
C. Lennox-Gastaut综合征
D. 婴儿痉挛症
E. 复杂部分性发作
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