患者男，42岁，乏力，腹胀，间断腹痛、腹泻2年余，皮肤黄染、瘙

【名词&注释】

结肠镜(colonoscopy)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、大骨节病(kashin-beck disease)、相对性(relativity)、佝偻病(rickets)、三尖瓣(tricuspid valve)、脊髓灰质炎后遗症(postpoliomyelitis sequela)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]患者男，42岁，乏力，腹胀，间断腹痛、腹泻2年余，皮肤黄染、瘙痒半年来诊，曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，饮酒史(每天酒精量约10g)，无其他慢性疾病史。查体：神情，精神可，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，心率80次／分，律齐，未闻杂音；腹软，无压痛，Murphy征（-），肝肋下2cm，脾肋下及边，移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

提示 患者ANA1：160(+)，AMA-M2（-），p-ANCA(+)，免疫球蛋白：IgM升高650mg/dl。为明确诊断，以下检查对疾病的诊断没有明显帮助的是( )

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举一反三：

[单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于

A. 佝偻病
B. 脊髓灰质炎后遗症^{(postpoliomyelitis sequela)}
C. 大骨节病
D. 腓神经受损
E. 膝关节结核

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

[单选题]胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散，其原因是由于( )

A. 胰腺位于腹后壁，是腹膜外器官
B. 胰腺炎症，水肿压迫邻近器官及组织
C. 胰腺病变可累及腹腔神经丛
D. 胰液逆流胆管及胆囊，反射性疼痛
E. 以上都不是

[单选题]男，36岁，有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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