【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、临床意义(clinical significance)、利尿剂(diuretic)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、紫红色(mauve)
[填空题]男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色(mauve)水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。
此时恰当的治疗措施是
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举一反三：
[单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断
A. 反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B. 发病季节
C. 发病年龄
D. 症状持续时间
E. X线胸部摄片
[单选题]患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8ug／L，SI30 ug／L，TIBC600ug／L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要
A. 骨髓造血细胞形态学检查
B. 大便潜血试验
C. 铁剂试验治疗
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
[单选题]女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)
B. 骨软化症
C. 原发性骨质疏松症
D. 肾性骨病
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)
[多选题]系统性硬化病的特异性临床表现为
A. 皮肤肿硬失去弹性
B. 雷诺现象
C. 硬指
D. 血小板减少
E. 指端缺血性溃疡
[单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)（NAP）临床意义哪项说法是错误的
A. 慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B. 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化
C. 急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强
D. 慢粒患者急粒变时NAP活性增强
E. 再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH则降低
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