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患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,

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  • 【名词&注释】

    临床意义(clinical significance)、肌电图(electromyography)、肌无力(myasthenia)、月经不调(menoxenia)、主要特征(main features)、帕金森病患者(parkinson ' s disease)、振动觉(sense of vibration)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、黑质-纹状体、双下肢无力

  • [填空题]患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。6d前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1d前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T 36.7℃,P96次/分,R 20次/分,BP 125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉(sense of vibration)基本存在,颈无抵抗,克尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。ECG:大致正常。

  • 下列符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)( AIDP)诊断标准的有 ( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因,除了
  • A. 黑质DA神经元变性丢失
    B. 黑质-纹状体DA通路变性
    C. 纹状体DA含量显著降低
    D. 基底核中5-HT含量改变
    E. Ach系统相对亢进

  • [单选题]对脊髓压迫症的诊断,最有价值的确诊手段为
  • A. CT
    B. CTA
    C. MRI
    D. MRA
    E. X线片

  • [多选题]亚急性联合变性累及
  • A. 前角细胞
    B. 锥体束
    C. 累及前角细胞和锥体束
    D. 后索
    E. 侧索

  • [单选题]对多发件硬化,以下描述错误的是
  • A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
    B. 分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
    C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
    D. 最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
    E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著

  • [多选题]神经系统检查不包括
  • A. 意识检查
    B. 语言检查
    C. 脊柱检查
    D. 感觉系统检查
    E. 颅骨检查

  • [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
  • A. 既往月经正常,现停经3个月,恶心呕吐
    B. 产后3~5个月,从未行经
    C. 既往月经不调,现7个月未行
    D. 少女初潮后,月经半年未行
    E. 绝经后一年未行经

  • [单选题]久病舌红少苔,多见于( )
  • A. 热邪壅肺
    B. 胃热亢盛
    C. 肝胆火盛
    D. 阴虚内热
    E. 气血两虚

  • [单选题]进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确
  • A. 是一组遗传性肌肉变性病
    B. 病情进展缓慢,症状进行性加重
    C. 累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
    D. 对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
    E. 肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多

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