【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、胆红素(bilirubin)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肠结核(intestinal tuberculosis)、间断性(discontinuity)、肺炎球菌(pneumococcus)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)、窦性停搏(sinus arrest)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、永久性人工心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)
[单选题]肠结核最具诊断价值的项目是（ ）
A. 查体右下腹可触及包块
B. 典型的结核中毒症状
C. 血沉增快
D. PPD阳性
E. 便中找到抗酸杆菌
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举一反三：
[多选题]反流性食管炎
A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌功能正常
C. 食管蠕动功能增强
D. 膈食管韧带解剖异常
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势
[多选题]克罗恩病肠道外表现不包括
A. 杵状指
B. 血栓栓塞性疾病
C. 硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)
D. 关节炎
E. 感染性心内膜炎
[多选题]男性，58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检：血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性十二指肠黏膜病变出血
C. 食管贲门黏膜撕裂征
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
[多选题]Dubin-Johnson综合征其黄疸形成的机制是
A. 胆红素生成过多
B. 肝细胞摄取胆红素障碍
C. 肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D. 肝内胆汁淤积
E. 肝外胆汁淤积
[多选题]多发性硬化的临床分型不包括
A. 复发缓解型
B. 进展复发型
C. 继发进展型
D. 原发进展型
E. 恶性型
[多选题]为除外胰腺癌应选择
A. 血淀粉酶
B. 胰腺B超检查
C. 血浆胰岛素水平
D. 胰功肽试验（BT-PABA）
E. 尿淀粉酶
[多选题]男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌(klebsiella spp)肺炎
[多选题]下列各项，不属胃癌临床表现的是
A. 年龄多在45岁以上
B. 疼痛有节律性
C. 体重明显减轻
D. 粪便隐血持续阳性
E. 内科治疗效果差
[多选题]患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏(sinus arrest)，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是A、相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
A. 发展为三度房室传导阻滞的机会少
B. P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
C. P-R间期恒定不变
D. 最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4
E. 阿托品
F. 麻黄素
G. 异丙肾上腺素
H. 乳酸钠
I. 安置永久性人工心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)
J. AAIR
K. VVI
L. DDDR
M. DVI
N. VAT
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