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患者女性,54岁,因上腹部疼痛不适10个月余,体重下降8kg入院,

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  • 【名词&注释】

    过敏反应(allergic reaction)、腹股沟疝(inguinal hernia)、肠粘连(intestinal adhesion)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、激素水平(hormone level)、主要原因(main cause)、血常规(blood routine)、不明显(not obvious)、食物残渣(food residue)

  • [填空题]患者女性,54岁,因上腹部疼痛不适10个月余,体重下降8kg入院,查体:全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹部平软,未及明显肿块,上腹部压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音4~6次/分。实验室检查:TBIL7.70μmol/L;DBIL4.10μmol/L;血糖7.2mmol/L;血钙1.99mmol/L;AMY127U/L;血常规(blood routine)、凝血功能、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9)均正常,PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示:胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位,动脉期强化明显。

  • [提示] 该患者术中探查见胰尾部一大小约3cm×2.5cm的质硬肿块,界清,位于胰腺实质内,肝右叶表面可见一1cm×0.5cm的结节,行"胰尾切除+脾切除+右肝肿物切除术"。术后病检示:胰尾部神经内分泌肿瘤,G3级,肿瘤浸润周围胰腺组织并累及被膜,胰尾部淋巴结转移(1/2),胰腺切缘阴性。肝脏结节:胰腺神经内分泌肿瘤转移,G3级,脉管内未见癌栓。术后恢复可,3个月后复查CT发现:肝脏多发占位。关于该患者可能行的治疗方案,正确的是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]引起局麻药中毒的原因为
  • A. 局麻药注入蛛网膜下腔
    B. 局麻药注入血管内
    C. 局麻药的过敏反应
    D. 局麻药注入硬膜外间隙
    E. 局麻药注入硬膜下间隙

  • [单选题]头痛伴喷射性呕吐的疾病是
  • A. 胃潴留
    B. 颅内高压
    C. 急性胃炎
    D. 急性腹膜炎
    E. 幽门梗阻

  • [多选题]嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是
  • A. 时间在3~4小时内
    B. 局部压痛不明显(not obvious)
    C. 无腹膜刺激征
    D. 年老体弱
    E. 小幼儿

  • [单选题]术后腹胀的主要原因(main cause)
  • A. 胃肠道蠕动受抑制,肠腔内积气不能排出所致
    B. 肠道内食物残渣(food residue)发酵产气
    C. 低血钾
    D. 肠粘连
    E. 术后卧床

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