患者，男性，47岁，持续上腹部疼痛11小时入院，疼痛以剑突下明显

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、门静脉高压(portal hypertension)、静脉曲张(varicose veins)、血常规(blood routine)、修订版(revised edition)、正常心电图(normal electrocardiogram)、亚特兰大(atlanta)、门静脉主干(main portal vein)、心电图。

[填空题]患者，男性，47岁，持续上腹部疼痛11小时入院，疼痛以剑突下明显，伴有恶心、呕吐，无发热，未停止排气排便。查体：T36.5℃，上腹部剑突下压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示：ALT40U/L，AST32U/L，TBIL18mmol/L，DBIL11.2mmol/L，TG23.1mmol/L，TCH15.8mmol/L，AKP18U/L，Cr65mmol/L，Ca2.1mmol/L，AMY632.5U/L，LPS1213U/L。B超：胆囊大小正常，壁光滑，其内未见明显异常回声，CBD0.8cm。ECG：窦性心律，大致正常心电图。

根据修订版亚特兰大^(atlanta)建议，下列哪项标准不是急性胰腺炎发病初期所必需的检查（ ）

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举一反三：

[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是

A. 食管静脉离门静脉主干^{(main portal vein)}和腔静脉近，压力差大
B. 食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C. 静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄
D. 凝血机制的改变
E. 以上都不对

[多选题]诊断疾病的步骤包括

A. 搜集临床资料
B. 确立诊断
C. 提出初步诊断
D. 修正诊断
E. 分析、评价、整理资料

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