
【名词&注释】
下丘脑(hypothalamus)、尿蛋白(urine protein)、总胆红素(total bilirubin)、糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy)、腺垂体(adenohypophysis)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达5000ml,伴尿量增多,体重降低,门诊查空腹血糖11.5mmol/L,尿糖(++++)。确诊后,服用降糖药物治疗好转,后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢(both lower limbs)麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血浆:空腹血糖13mmol/L;Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+);尿糖(+++);尿WBC0~3/HP。
该病例可能的诊断有
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举一反三:
[单选题]下列因素,不会导致真性早熟的是( )
A. 下丘脑提前发生脉冲式大量释放
B. 腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌
C. 甲状腺功能亢进
D. 肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)
E. 神经系统肿瘤
[单选题]为促使凝集现象的出现,下列措施中哪项是错误的
A. 离心使复合物沉淀
B. 降低试剂的黏滞度
C. 用胰酶或神经氨酸酶处理
D. 适合pH
E. 电解质含量适当
[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是
A. 血清γ-GT
B. 血清LCAT
C. 血清总胆红素
D. 血清总胆汁酸及其比值测定
E. 血清ALP
[单选题]在形态学上,中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是
A. 中幼粒细胞胞体较大
B. 单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C. 中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D. 单核细胞胞核不规则,常有明显扭曲折叠
E. 中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒
[单选题]有关尿FDP描述中,不正确的是
A. 尿中纤维蛋白肽A(FPA)可用来判断肾静脉血栓
B. 肾肿瘤时FDP常升高
C. 微小病变时FDP增高不明显(not obvious)
D. 肾脏移植后,急性排斥反应后可升高
E. FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程
[单选题]几种试验联合应用时,提高敏感度、降低特异度的方法是
A. 并联试验
B. 串联试验
C. ROC曲线
D. 回收试验
E. 并联试验和串联试验
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