患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入

【名词&注释】

焦虑症(anxiety)、抑郁症(depression)、地西泮(diazepam)、重要作用(an important role)、失眠症(insomnia)、神经衰弱(neurasthenia)、脑萎缩(brain atrophy)、神经症(neurosis)、双生子(twins)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)

[填空题]患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

本患者最可能的诊断为

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举一反三：

[单选题]在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 生化因素
D. 脑萎缩^{(brain atrophy)}
E. 精神因素

[单选题]空泡样脊髓病最常累及(　　)。

A. 胸髓灰质
B. 腰髓灰质
C. 骶髓白质
D. 胸髓后索和侧索
E. 腰髓白质

[单选题]急性肾小球肾炎的发病机制是

A. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}感染后的炎症反应
B. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}感染后的免疫反应
C. 细菌直接感染肾脏
D. 病毒直接破坏肾脏
E. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}感染所致的中毒反应

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