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患者,女,45岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁

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    阿司匹林(aspirin)、消炎痛(indomethacin)、甲状旁腺(parathyroid)、苦杏仁(bitter almond)、镇静剂(sedative)、有组织(organized)、碱中毒(alkalosis)、吸入性麻醉药(inhalation anesthetics)、阿芬太尼(alfentanil)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

  • [填空题] 患者,女,45岁。因阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。

  • 麻醉前用药,一般不考虑( )。

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  • 举一反三:
  • [多选题]老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括 ( )
  • A. 易发生呼吸抑制
    B. 局麻药的需要量减少
    C. 易发生低血压
    D. 穿刺操作的困难程度增加
    E. 强调术中给辅助药

  • [多选题]恶性高热的早期表现有
  • A. 用琥珀胆碱后出现肌强直,没有正常的肌颤和松弛
    B. 肌强直先开始于颌肌后发展至全身
    C. 心动过速与心律失常
    D. 皮肤斑状潮红并迅速转为发绀,术野血色变暗
    E. 血压升高,碱石灰过热

  • [多选题]下列哪些是感染性休克的诊断依据
  • A. 临床上有明确的感染灶
    B. 有全身性炎症反应综合征(SIRS)的存在
    C. SBP<90mmHg或较基础值下降>40mmHg至少1h
    D. 有组织灌注不良表现,如尿量<30ml/h,持续1h或有急性神志障碍
    E. 可能发现血培养有致病微生物生长

  • [多选题]NSAID种类繁多,美国食品医药管理局(FDA)确认的NSAID三类是
  • A. 阿司匹林盐类,包括阿司匹林
    B. 非乙酰基水杨酸盐类,包括水杨酸镁、水杨酸钠、双水杨酸酯等
    C. 非水杨酸盐类,包括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比洛芬、保泰松、芬洛芬等
    D. COX-1抑制类
    E. COX-2抑制类

  • [多选题]神经外科手术中使用吸入麻醉药,哪些是正确的
  • A. 氧化亚氮可增加脑氧代谢,故很少用于神经外科手术
    B. 恩氟烷会诱发癫痫样放电,不适于神经外科手术
    C. 对于颅内压升高的患者应避免使用高浓度吸入麻醉药
    D. 强效吸入性麻醉药(inhalation anesthetics)和静脉麻醉药都能降低脑氧代谢,故具有相同的脑保护效果
    E. 因脑血管有自主调节的能力,故吸入麻醉药不会影响脑的血流动力学

  • [多选题]甲状腺功能亢进患者麻醉时,下列说话哪些正确 ( )
  • A. 局麻时,局麻药中禁用肾上腺素
    B. 由于心脏交感神经被阻滞,硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳
    C. 情绪激动、血压升高、心率增快达140次/分以上、体温上升是发生甲状腺功能亢进危象的征象
    D. 术中如出现体温上升、脉率超过120次/分、血压增高等征象,应立即降温
    E. 术前用药中镇静剂的用量应适当增加

  • [多选题]甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥,最可能的原因 ( )
  • A. 甲状腺切除过多
    B. 甲状旁腺被误切
    C. 碱中毒(alkalosis)
    D. 甲状腺危象
    E. 血糖过高

  • [多选题]阿片受体激动药吗啡,哌替啶,苯哌利啶,芬太尼,舒芬太尼和阿芬太尼(alfentanil)共有的药理作用包括
  • A. 镇痛
    B. 呼吸抑制
    C. 引起恶心、呕吐
    D. 抑制咳嗽
    E. 缩瞳、减慢心率

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