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患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者

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    营养状况(nutritional status)、临床实践(clinical practice)、临终关怀(hospice care)、主要内容(main contents)、安乐死(euthanasia)、精原细胞瘤(seminoma)、结合起来、重要组成部分(important part)、不良嗜好(bad habits)、.肝细胞

  • [填空题]患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好(bad habits)。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

  • (提示 患者术后定期复查。但术后18个月复查胸部CT发现:双肺多发结节,0.5~1.5cm大小不等,少量胸腔积液,第三腰椎溶骨性病变,腹部未见异常。全身骨扫描考虑第三腰椎转移。肺部结节CT引导下穿刺活检,病理报告为转移性癌,与原发病灶一致。)该患者应该首选采用的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
  • A. 饮食不节
    B. 瘀血停着
    C. 肝气郁结
    D. 肝胆湿热
    E. 肝阴不足

  • [单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
  • A. 气分热盛
    B. 上焦湿热
    C. 阴虚火旺
    D. 胃肠热甚
    E. 热入营血

  • [单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
  • A. 气虚证
    B. 血虚证
    C. 寒证
    D. 阴虚证
    E. 阳虚证

  • [多选题]口淡多见于( )
  • A. 脾胃虚寒
    B. 水湿内停
    C. 脾胃湿热
    D. 肝胆湿热
    E. 肾虚

  • [多选题]属于恶性瘤的是( )。
  • A. 精原细胞瘤
    B. Ewing 瘤
    C. 乳头状瘤
    D. 淋巴瘤
    E. Bowen 病

  • [多选题]目前对"临终关怀"的认识是( )
  • A. 通过规范的医疗护理,使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助
    B. 临终关怀主要内容是,通过实施安乐死保障晚期肿瘤患者的尊严
    C. 为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀
    D. 是近年快速发展的抗癌根治性治疗的重要组成部分(important part)
    E. 是将器械和药物治疗结合起来,维系并延长晚期肿瘤患者生命的治疗

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