【名词&注释】
外周血(peripheral blood)、肌酸激酶(creatine kinase)、病原体(pathogen)、关节痛、附红细胞体病(eperythrozoonosis)、自身免疫性血管炎、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)、男性甲状软骨、性反应(sexual response)、氏痢疾杆菌
[填空题]患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5 ℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2 h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T 38 ℃，P 102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。
根据病史及上述血、骨髓检查结果，诊断为（提示 入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生，NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。）
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举一反三：
[单选题]隐性感染的发现主要是通过 ( )
A. 咽拭子或血液培养等获得病原体
B. 生化检查
C. 特异性免疫检查
D. 病理检查
E. 体征的发现
[多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
E. 以上都不对
[单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断
A. 近端肾小管酸中毒
B. 高钾性酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
D. 混合性酸中毒
E. 以上都不是
[多选题]影响肌酸激酶的因素有
A. 运动
B. 性别
C. 种族
D. 年龄
E. 肌肉损伤
[单选题]成年男性与女性颈部外形较明显的区别是
A. 男性静坐时颈部血管可显露
B. 男性颈部较细长
C. 男性甲状软骨较突出
D. 男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E. 男性颈部直立，两侧对称
[单选题]目前我国最常见的菌痢病原是
A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 志贺氏痢疾杆菌
[单选题]对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是
A. 四肢大小关节均可出现疼痛
B. 面部蝶形红斑是特征性改变
C. 常伴有脱发
D. 关节伸面有皮下结节
E. 以女性青年多见
[多选题]伤寒的病理特点是
A. 结肠淋巴结病变最显著
B. 主要是单核-巨噬细胞增生性反应(sexual response)
C. 病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
D. 脾大
E. 肝细胞亦可有局灶性坏死
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