
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、肾结石(kidney calculi)、肾结核(renal tuberculosis)、肾功能(renal function)、肠系膜(mesenteric)、顺应性(compliance)、医源性血管损伤(iatrogenic vascular injury)、抗休克(antishock)、感染者(infection)、必不可少(absolutely necessary)
[填空题]患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克(antishock)处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。
1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括
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举一反三:
[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有
A. 瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部
B. 曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难
C. 高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病,预期开腹手术危险性较大的病例
D. 巨大腹主动脉瘤,瘤体直径8mm,呈球型,腔内少量附壁血栓
E. 腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者(infection)
[多选题]关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有
A. 泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B. 对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少(absolutely necessary)
C. IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形
D. 肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E. 肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
[多选题]医源性血管损伤(iatrogenic vascular injury)常见于
A. 穿刺部位出血和血肿
B. 假性动脉瘤
C. 动静脉瘘
D. 血管内异物
E. 手术切断主要供血动脉
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