
【名词&注释】
呼吸困难(dyspnea)、甲状旁腺(parathyroid)、外科医生(surgeon)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、直肠镜检查(proctoscopy)、不符合(inconformity)、不同意(disagree)
[填空题]患者女性,36岁,因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎,行阑尾切除术,术后病理:单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛,追问病史,患者既往慢性腹痛已有5年,常有肛瘘和口腔溃疡发作,近1个月腹痛加重,体重下降5kg,不发热。查体:体重43kg,腹平软,右下腹可触及一直径约4cm包块,边界不清,质韧,固定,有压痛,轻度反跳痛和肌卫。
[提示] 患者经禁食、胃肠减压、肠外营养支持等治疗,梗阻缓解,遂过渡至全肠内营养治疗,并停用激素。3个月后因肠狭窄不能正常进食,必须依赖肠内营养维持而要求手术治疗。有医生提出,克罗恩病反复发作,不宜行肠切除,应行狭窄成形术。你的意见是( )
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举一反三:
[多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血,正确的是( )
A. 上消化道大出血后3~4小时才出现红细胞计数降低,出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度
B. 大出血的溃疡多为急性溃疡,一般位于十二指肠球部前壁或胃小弯
C. 出血的严重程度取决于被腐蚀的血管
D. 10%~15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史
E. 患者年龄超过45岁,病史较长者,出血很难止
[多选题]胆囊三角(Calot三角)的组成包括
A. 胆囊管
B. 肝脏脏面
C. 肝总管
D. 胆总管
E. 右肝管
[多选题]有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是正确的
A. 易侵犯肝内门静脉
B. 多发生肝内转移
C. 肝外转移以脑最多
D. 腹腔内种植
E. 易转移到结肠
[多选题]硬脊膜穿破后头痛的特点包括
A. 平卧时加重,坐起后减轻
B. 常见于老年人
C. 头痛部位多见于枕部
D. 为胀痛,且程度不一
E. 疼痛时可伴恶心、呕吐
[多选题]有关甲亢术后并发症,恰当的是
A. 呼吸困难多由于排痰不畅
B. 喉返神经损伤可引起呛咳
C. 喉返神经损伤可引起声嘶
D. 甲状腺危象多发生在术后12~36小时
E. 手足抽搐多发生在术后1~2天
[多选题]不适合肛裂的检查方法是
A. 肛门视诊
B. 直肠指诊检查
C. 直肠镜检查(proctoscopy)
D. 轻轻牵开肛门观察肛管
E. 乙状镜检
[多选题]粘连性肠梗阻的类型包括
A. 肠袢粘连成团
B. 系膜粘着扭折
C. 粘连系带
D. 粘连内疝
E. 粘连成角、扭转
[单选题]小儿惊风多见( )
A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红
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