2023心血管内科医学副高试题案例分析题答案+解析(08.14)

1. [单选题]心绞痛发作时常出现

A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清心肌酶谱增高
D. 动脉血压增高
E. 心率减慢

2. [单选题]心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的意义是检测

A. 心肌缺血
B. 心肌功能
C. 心肌代谢
D. 心肌缺氧
E. 以上均是

3. [单选题]先天性心脏病动脉导管未闭可见

A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 无脉
D. 交替脉
E. 奇脉

4. [单选题]引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血^{(acquired hemolytic anemia)}的是

A. 伯氨喹引起的溶血
B. 海洋性贫血
C. 蛇毒引起的溶血
D. 毒蕈引起的溶血
E. 不同血型输血后

5. [单选题]治疗高血压危象最好采用

A. 利血平
B. 甲基多巴
C. 硝普钠
D. 速尿
E. 心痛定

6. [单选题]患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分。最可能的诊断是

A. 正常心电图
B. 房性心动过速
C. 心房扑动伴3:1房室传导
D. 完全房室传导阻滞
E. 心房颤动伴房室传导阻滞

7. [单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

A. 先天性多囊肾^{(congenital polycystic kidney)}
B. 急性肾小球肾炎
C. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D. 先天性主动脉缩窄
E. 先天性肾动脉狭窄

8. [单选题]女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A. 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B. 二尖瓣狭窄左心功能不全
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣病变
E. 二尖瓣狭窄进入右心受累期

9. [单选题]下列关于尿胆原的叙述哪项错误

A. 尿胆原在回肠末端形成
B. 尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
C. 10%～20%的尿胆原被重吸收入肝
D. 溶血性黄疸尿胆原减少
E. 梗阻性黄疸尿胆原阴性

10. [单选题]女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为

A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

11. [多选题]下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状

A. 胸痛、血压低
B. 突然胸痛、咯血
C. 偏瘫、失语
D. 腰痛、尿血
E. 腹痛、腹肌紧张

12. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

13. [多选题]心力衰竭时常会升高的指标有（ ）

A. 白细胞介素-6（IL-6）
B. 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）
C. 高敏C反应蛋白（hs-CRP）
D. 红细胞分布宽度（RDW）
E. 甲胎蛋白（AFP）

14. [单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是

A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白抗体
E. 抗线粒体抗体

15. [单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A. 乳酸脱氢酶同工酶^{(dehydrogenase isoenzyme)}1(LDH1)
B. 乳酸脱氢酶同工酶^{(dehydrogenase isoenzyme)}2(LDH2)
C. 乳酸脱氢酶同工酶^{(dehydrogenase isoenzyme)}3(LDH3)
D. 谷草转氨酶(AST)
E. 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

16. [单选题]引起气管偏移可能性最大的疾病是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 肺气肿
D. 一侧肺不张
E. 气管异物

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