患儿男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、内毒素(endotoxin)、致病菌(pathogenic bacteria)、医务人员(medical staff)、母乳喂养(breast feeding)、福氏痢疾杆菌((shigella flexneri)、乙状结肠(sigmoid)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、同心圆(concentric circles)、人工主动免疫(artificial active immunity)

[填空题] 患儿男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。前2天腹泻每天10次，为黏液样稀便，现大便次数减少至每天4～5次，大便混有暗红色血性液体，呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：体温39.5℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，心率120次／分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部饱满，右中上腹可触及一个腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿哭闹不配合。大便常规：白细胞10～15个／HP，红细胞20～25个/HP。

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举一反三：

[单选题]有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A. 菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B. “依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫^{(artificial active immunity)}
C. 菌痢是属于侵袭性腹泻
D. 所有的痢疾杆菌只有内毒素
E. 菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠^(sigmoid)

[单选题]实现母乳喂养的强化因素是

A. 母亲愿意进行母乳喂养
B. 母亲了解母乳喂养的好处
C. 丈夫对妻子进行母乳喂养给予支持
D. 医务人员指导母亲如何正确哺乳
E. 在时间、地点上方便母亲进行母乳喂养

[单选题]下列对家属的措施不妥的是

A. 帮助家属理解临终者的情感反应
B. 提供诊疗、照顾相关信息
C. 若家属是儿童，帮助其表达害怕、幻想等情感
D. 若家属是儿童，应回避与其谈论有关死亡的话题
E. 帮助料理后事，使灵堂及告别仪式温馨化

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