患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、颈动脉(carotid)、生态平衡(ecological balance)、理解能力(comprehension)、脑脊液引流(cerebrospinal fluid drainage)、剧烈运动(strenuous exercise)、测血压(measure blood pressure)、测体温(a temperature-taking)、十二指肠溃疡大出血、咖啡色(coffee)

[填空题] 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色^(coffee)胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。

提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是( )

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举一反三：

[多选题]生态平衡健康观重视 ( )

A. 人体的各种平衡
B. 人体的功能状态
C. 宿主和环境因素
D. 人体的理化指标
E. 人体的致病因素

[多选题]分娩期的护理，正确的叙述是

A. 测体温^{(a temperature-taking)}、脉搏每日2次
B. 第一产程，每4～6小时在宫缩间歇时测血压^{(measure blood pressure)}
C. 胎头已入盆，可在室内活动
D. 注意补充热量和水量
E. 每2～4小时排尿1次

[多选题]下列哪些因素可刺激肾小球旁器的旁细胞分泌肾素

A. 急性失血
B. 大量利尿
C. 大量快速输液
D. 过度限钠
E. 剧烈运动

[多选题]可以影响护患关系的因素是

A. 护士的仪表
B. 病人的理解能力
C. 给病人留下的印象
D. 护士的语言
E. 护士的行为

[多选题]以下属于胃、十二指肠溃疡大出血的表现是

A. 呕血，柏油样便
B. 肠麻痹，肠鸣音消失
C. 血压下降，有休克表现
D. 腹部轻压痛
E. 红细胞计数和血红蛋白下降

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