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患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明

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    体格检查(physical examination)、免疫治疗(immunotherapy)、高钙血症(hypercalcemia)、豆制品(bean products)、物质基础(material base)、一级预防(primary prevention)、羚羊角(antelope horn)、手术过程(operative process)、不良嗜好(bad habits)、分解代谢(catabolism)

  • [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程(operative process)顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

  • (提示 患者术后定期复查,病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热峰37.8℃,热型不规则,可自行降至正常。患者能从事轻体力活动,但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,考虑转移。复查胃镜病理回示:吻合口腺癌,中-低分化,免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移,Ⅳ期,双肺转移。)该患者可考虑采用的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]肿瘤溶解综合征包括 ( )
  • A. 高尿酸血症
    B. 高血钾
    C. 低钙血症
    D. 高钙血症
    E. 低血钾

  • [多选题]下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点?( )
  • A. 与正常细胞比较,其代谢仅有量的不同而无质的差别
    B. DNA、RNA 合成增多
    C. 糖酵解为主要获能方式
    D. 可合成肿瘤蛋白,而相应正常细胞则不能合成
    E. 蛋白质的分解代谢(catabolism)超过合成代谢

  • [多选题]下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有 ( )
  • A. 是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
    B. 90%在7岁以前发病
    C. 腹部肿块是最常见的症状
    D. 约1/3有镜下血尿
    E. 应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

  • [多选题]我国乳腺癌防治试点一级预防的主要措施是 ( )
  • A. 少脂肪
    B. 多锻炼
    C. 不吸烟、少喝酒
    D. 多吃蔬菜和豆制品
    E. 防感染

  • [多选题]患者男性,33岁。无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2cm,有蒂。患者手术前必须做的检查是( )
  • A. 尿细胞学检查
    B. 膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定
    C. 经膀胱镜活检
    D. IVP检查
    E. 膀胱造影

  • [多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
  • A. 珍珠
    B. 钩藤
    C. 天麻
    D. 全蝎
    E. 羚羊角(antelope horn)

  • [单选题]神志活动的主要物质基础是( )
  • A. 血液
    B. 泪液
    C. 汗液
    D. 津液
    E. 气

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