
【名词&注释】
聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、硝苯地平(nifedipine)、肺水肿(pulmonary edema)、洋地黄(digitalis)、呼吸道分泌物(airway secretion)、不符合(inconformity)、肝肿大(hepatomegaly)、速度快(fast)、高血压、冠心病、静脉滴注多巴胺
[填空题]患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg,平时口服"硝苯地平",血压波动于(130~145)/(70~90)mmHg。2型糖尿病病史3年,平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体:BP110/40mmHg;意识清楚,气促,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征(-);双下肺可闻及湿啰音;心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处,HR140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音;双下肢无水肿。
[提示]快速心肌标志物检查:CK-MB10U/L,肌钙蛋白0.20ng/ml,BNP1800pg/ml。ECG:快速型心房颤动,平均心率130次/分,QRS波时限0.10秒,T波广泛倒置。此时首选的治疗方案是
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举一反三:
[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
A. 带下过少,甚至全无
B. 烘热汗出,烦热胸闷
C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
D. 小便黄,大便干结
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱
[单选题]女性,36岁。患有风心,二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心,胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量,测定地高辛血清浓度,下列哪项结果提示有药物过量的可能
A. 0.5ng/ml
B. 1ng/ml
C. 1.5ng/ml
D. 1.8ng/ml
E. 2.4ng/ml
[单选题]女性,36岁。低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液
A. 奇脉
B. 心脏向左右扩大
C. 肝肿大(hepatomegaly)有压痛
D. 心音遥远
E. 心尖搏动弥散
[单选题]窦房结能成为心脏正常起搏点的原因主要是( )
A. 位于心脏上部
B. 最大舒张电位小
C. 动作电位没有平台期
D. 0期去极化速度快(fast)
E. 4期自动去极化速度快(fast)
[单选题]聚合酶链反应所用的酶是
A. DNA酶
B. 反转录酶
C. 限制性内切酶
D. DNA聚合酶
E. RNA酶
[多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )
A. 中枢抑制为主、通气量不足
B. 呼吸道分泌物积滞
C. 呼吸道通畅
D. 肺水肿
E. 呼吸肌功能正常
[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
A. 为阴邪,易阻气机
B. 其性重浊,可致周身酸痛
C. 易伤肺,出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞,病难速愈
E. 其性凝滞,引起疼痛
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