儿科主治2023试题解析(05.05)

1. [单选题]8个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

A. 高热惊厥给予退热、止惊
B. 弥散性血管内凝血用肝素治疗
C. 硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液
D. 枕骨大孔疝，用呋塞米脱水
E. 小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

2. [单选题]下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是

A. 异烟肼是小儿化疗的首选药物
B. 异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C. 利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D. 链霉素在中性偏酸环境中作用强
E. 异烟肼为全杀菌药

3. [单选题]患儿，2岁，3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎。此病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是

A. 流行季节
B. 脑膜刺激征
C. 脑脊液改变
D. 瘀点、瘀魔的有无
E. 发病年龄

4. [单选题]患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志不清，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。

A. 目前患儿呼吸困难的原因可能为
B. 喉痉挛
C. 代谢性酸中毒
D. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
E. 心力衰竭
F. 气胸或脓气胸

5. [单选题]明确诊断后首先应选择的液体是

A. 2:1等张含钠液(液体组成为；生理盐水:1.4%碳酸氢钠)
B. 4:3:2液(液体组成为：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)
C. 2:3:1液
D. 3:2:1液
E. 2:6:1液

6. [单选题]属于急性风湿热的主要表现

A. 瓣膜病
B. ASO＞500U
C. 红细胞沉降率增快
D. 皮下结节
E. 关节痛

7. [单选题]幼儿急疹的病原体是

A. 人细小病毒B19
B. 人疱疹病毒6型
C. 单纯疱疹病毒型
D. 巨细胞病毒
E. A型溶血性链球菌

8. [单选题]新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62％，血钙2．1mmol／1．，血糖3mmoL／L，血镁0．7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是

A. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
B. 新生儿低血钙
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿化脑
E. 新生儿低镁血症

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